鼻骨瘤的治疗

①号专家的解答结果: 骨瘤是最常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤;以发生于鼻窦者为多;一般生长极慢;成年后有自行停止发展的趋势. 发生于额窦者最多;筛窦次之;上颌窦及蝶窦极少;偶可发生鼻腔内.

②号专家的解答结果: 骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见,有单发性及多发性两种.单发性多见.多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣.发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤,位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣.骨软骨瘤由纤维组织包膜,软骨帽和骨性基底构成.其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底.在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板.所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止.在骨软骨瘤与周围组织之间,可因摩擦而产生滑囊.约有1％的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10～20％. 一般不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作切除术,切除范围应较广,要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发.

③号专家的解答结果: 怀疑可能属于美尼尔氏综合症,该宾馆临床表现有 1, 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作.在发病期间神志清楚.发作时有恶心,呕吐,出冷汗,颜面苍白及血压下降等症状.数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失. 2, 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋.部分病人尚有对高音听觉过敏现象. 3, 耳鸣 为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失. 4, 同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻. 发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当. 手术治疗,适应用于严重者内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术. 输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.

④号专家的解答结果: 关于骨瘤的发生原因,有以下学说①自胚软骨残余发生,故多发生于筛骨（软骨成骨）和额骨（膜成骨）交界处;②外伤,炎症引起鼻窦壁的骨膜增生;③骨瘤为过度发育的筛窦气房扩展入其他窦内,形成骨粘膜泡,经慢性炎症引起分泌物滞留,结缔组织增生和骨化而成;其他尚有内分泌紊乱及遗传等学说. 因骨瘤生长极慢,成年后有自行停止发展趋势,故对成年病人,骨瘤甚小而无明显症状者,无需处理,但应定期摄X线片复查.肿瘤甚大,已引起颜面变形或症状明显者,可行手术切除.骨瘤较大者可由面部切口手术,小的额窦骨瘤可用额部骨瓣整复术切除肿瘤,保留窦内粘膜和鼻额管,以减少手术后畸型和便于窦腔引流.术中特别注意勿损伤额窦后壁或筛板,以免术后发生颅内并发症.如手术中撕裂硬脑膜,可用阔筋膜修补.术后如遗留畸型,日后可行整形手术.