过敏性结膜炎的治疗方法 过敏性结膜炎有哪些症状 过敏性结膜炎

       过敏性结膜炎主要分为4种类型过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季角结膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力
过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。据统计，世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升。正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大。
过敏性结膜炎的症状　　
眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状，但其他症状如流泪、灼热感、分泌物等则缺乏特异性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。临床表现为弥漫性的结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征，越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。若有家庭成员患过敏症的话，其为过敏反应的可能性很高，它的过敏原基本上与过敏性鼻炎相同。
典型症状是眼睛奇痒

过敏性结膜炎的主要表现为眼睛奇痒，和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为奇痒。，还表现为结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，常常伴有眼睑皮肤红肿。这些症状在过敏的季节里会好好坏坏，反复发作，与气候及患者的活动有关。一般而言，在温暖干燥的日子里，症状会加重。有的病人除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.
国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。
过敏性结膜炎
同所有过敏性疾病一样，过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后，以眼结膜炎症的方式发生。据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50％左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。
而引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多，就是常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，这些过敏原进入眼睛，导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。
奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受，，结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏，反复发作，也就是说除了与患者过敏体质休戚相关意外，气候变化及患者的活动都是发病的重要因素，一般而言，在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重，有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。
小孩各组织器官尚未发育成熟，结膜粘膜通透性极强，也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群，而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史，由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似，很容易误诊。，这里要特别提醒大家，当您的孩子在某个时段经常揉眼睛，或者出现频繁的眨眼，都有可能是患上了过敏性结膜炎，普通的消炎眼药水根本起不了什么作用，甚至因为长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现。
过敏性结膜炎的病因
过敏原是致病元凶
过敏性结膜炎是因为眼睛结膜黏膜组织接触了特殊致敏物产生过敏反应所致。致敏物就是能导致过敏的物质，医学上叫做过敏原。这些过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。过敏原包括花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发、香皂、香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，因为人的个体体质差异很大，不同的人其过敏原也不尽相同。最常见的引起过敏性结膜炎的过敏物质是植物花粉，这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化。若过敏物质是灰尘、尘螨或动物的毛发等，因为这些过敏原常年存在，所以过敏的症状也是全年连续的，症状较轻，但也可能随季节不同而加重。过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。过敏性结膜炎主要分为4种类型过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季角结膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。

过敏性结膜炎的治疗
许多过敏性结膜炎都有自限性，治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。脱离过敏原是最为有效的治疗方法，应尽量避免与可能的过敏原接触，例如注意床褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、保持室内空气流通等。药物治疗除口服抗炎药外，局部用抗组胺药滴眼即可取得较为满意的疗效，而肥大细胞稳定剂 ——色甘酸钠滴眼液(例如信润清)既能治疗又可预防过敏性结膜炎，也是较为常用的药物。通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用。除此之外，尚有脱敏治疗、手术治疗等。
季节性过敏性结膜炎又称为枯草热性结膜炎，是最常见的过敏性结膜炎，呈现明显的季节性发病；长年性过敏性结膜炎症状及体征类似于季节性过敏性结膜炎，但倾向于慢性常年发病，大多数亦呈现季节性加重；过敏性鼻炎结膜炎 在过敏性眼疾中，季节性的过敏性结膜炎是最常见的，患者经常合并有鼻子的过敏症状，有时也称为过敏性鼻炎及结膜炎。 病因’季节性过敏性结膜炎是对空气传播的特定过敏原所产生的过敏反应...
过敏体质的人易患的过敏病症有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、急性和慢性荨麻疹、食物过敏和过敏性结肠炎、昆虫和药物高反应性、过敏性皮炎、湿疹、各种皮肤过敏症、慢性鼻窦炎和慢性中耳炎、过敏性结膜炎...
过敏性结膜炎:冷热交替时节,气温变化快,容易引发过敏结膜炎,通常病患者本身就是过敏性体质,天气转凉时,眼睛变的敏感,容易红,痒,并产生轻微分泌物,抗组织胺药水能改善这种状况,注意多让眼睛休息.
过敏性结膜炎是眼科门诊病患中常见的困扰，过敏性结膜炎，不论是季节性或常年性，急性发作时会结膜红肿、充血，眼睛发痒、泪眼汪汪模样，甚至可能轻微影响视力。也可能呈现眼睑肿胀、眼窝周围水肿;严重者也可能因眼睛发痒而过度揉眼睛，造成更厉害的过敏症状。
　　过敏性结膜炎眼科物理学检查则在眼结膜因水肿而呈现乳白色外观，或因结膜充血而呈现粉红色水肿模样，上眼睑结膜则会有轻微的乳突状增生及滤泡，而有眼内异物感觉。
　　因为许多的眼睛疾病都可能出现类似过敏性结膜炎的症状，在临床上常常遇到患者自行诊断，甚至自行投药(不论是西药、中药、或民俗疗法)的情形，但因为不是对症下药，不仅不能改善症状，甚至会造成病情恶化。
　　常见的患者自行疗法包含自行泡制食盐水冲洗眼睛，或是向药房购买眼药水治疗，这些偏方都可能使过敏症状或非过敏性眼疾病加剧，甚至产生严重后遗症如青光眼、感染性结膜炎、角膜炎，或是更严重的眼窝感染、眼内炎等，使视力严重伤害，不可不慎。
　　目前过敏性结膜炎的治疗，第一步是能确定过敏原，并且立即去除过敏原，如此通常都能得到良好效果。大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂，不易查出。这时首要就是改善生活环境，特别是空气品质或居处温度，期使过敏原的影响减轻。身体健康状态的改善，规律的生活作息及健康合宜的饮食都能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。
　　物理性治疗方式包括眼部冰敷(或冷敷)可降低眼睛局部温度，减缓过敏细胞活性，减少过敏化学物质释放来减缓过敏症状。不能使用冷水或冰水(食盐水也不可以)直接冲洗眼睛并降低眼睛局部温度，因为这样不仅可能造成过敏症状加剧，甚至可能造成感染发生。
       在目前的治疗中，我们采用冷冻治疗的方法，将结膜滤泡冷冻破坏，使其脱落，部分残留组织还能作为抗原，刺激机体产生抗体，发挥免疫作用。联合局部滴用抗过敏眼药水，效果更佳。
【防治】确定过敏原，并且立即去除过敏原，例如部分花粉过敏者，在花粉多的季节尽量少出门，或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛，，大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂，很难一一查出，而眼睛总不可能这就是过敏性结膜炎反复发作，不易彻底治愈的根本原因。
【延伸阅读】急性结膜炎俗称“红眼病”。多发于春季，为季节性传染病，它传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或与红眼病人握手或用脏手揉眼睛瞪被传染。
       结膜急性炎症,发生在卫生条件良好的人群中,由病毒,细菌或变应性引起. 可有混合感染和原因不明者.结膜炎也可能与感冒和疹病伴同存在.结膜炎也可由风,粉尘,烟和其他类型的空气污染,电弧,太阳灯的强紫外光和积雪反射的刺激引起.角膜或结膜异物的存留,角膜擦伤或溃疡当可在良好的焦点光放大下以及荧光素染色且在钴蓝光照明下检查眼睛后排除之
　 症状　　
细菌性结膜炎以结膜充血明显，并伴有脓性分泌物为特征，有异物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状，但视力不受影响。分泌物可带血色，睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉，但易再生。
　　病毒性结膜炎以结膜充血水肿、有出血点，并伴有水样或黏性分泌物为特征，伴有流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力，或引起同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。
应对措施
　　急性结膜炎传染性强，应重视隔离消毒。急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼药水。不宜包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生，如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水以防感染。
　　急性结膜炎民间称“红眼病”，是由某些病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很强的传染性，可通过毛巾、脸盆、游泳池水、玩具传播而使健康人患病。
　　由于本病具有很强的传染性，可造成广泛流行，故应注意个人卫生，特别是眼的卫生。家中有红眼病人时，洗漱用具必须严格分开。督促病人按医嘱要求按时点滴抗生素眼药水。一般可用加替沙星滴眼液，鱼腥草滴眼液，每隔半小时滴一次。睡前可用消炎眼药膏涂眼，以保持较长药效。滴眼药前应先洗净手。
　　眼分泌物较多者，可用生理盐水或0.3%的硼酸水冲洗眼结膜，一天2-3次。
　　惧光者可戴有色眼镜，但不要包封患眼。 有发烧耳前淋巴结肿大者，静脉滴注抗生素类液体。口服清热解毒类中草药颗粒。
　　急性结膜炎若未能完全治愈可转为慢性结膜炎（也可因风、灰尘、烟、强光、刺激性气体对眼长期刺激所致）。此时，患眼局部可轮换滴用磺胺类和其他抗生素眼药水，并注意眼的卫生，如毛巾应常用开水煮烫，不用手和脏手帕揉眼。
　　
患者注意事项

　　1. 患者需进行隔离治疗，滴眼液需一人一瓶。按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧位，即患眼最低位，以防止污染健眼。勿用手揉眼，以防止交叉感染。
　　2. 患者回家后需注意洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家属为患者点眼后，也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾手帕等个人用品要每日开水烫洗。生活用品勿与周围人员共用，切断传播途径。
　　3. 不可用热毛巾敷眼，需用冷敷。
　　4. 患者不能包盖，以保证分泌物从结膜中顺利引流。
　　5. 患有急性结膜炎需来院就诊冲洗。本文来自  健康无忧网

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