耳鸣的原因及治疗

   耳鸣的发生机制较为复杂,可发生在多种情况下,概括起来有以下几种

第一种是生理性耳鸣.在身体内部,血管搏动,血液流动,肌肉收缩,关节活动,呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音.

第二种是传导性耳鸣.此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀,堵塞,鼓膜穿孔,内陷,中耳炎症,粘连,硬化等.传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣.耳鸣的原因及治疗再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声.

第三种是神经性耳鸣.耳鸣的原因及治疗是听觉系统的感音神经部分发生障碍.当内耳听觉感受器有病,如药物中毒,噪声外伤,美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症,中毒,缺血,肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣.这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声.有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压,低血压,植物神经功能失调等而影响供血,某些疾病的毒素的影响,精神紧张,焦虑等引起的内分泌失调等.在生活方面,休息不好,失眠后也会有耳鸣出现.还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣.

第四种是客观性耳鸣.耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣.此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内.一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音.在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣.
造成耳鸣的原因很多；耳鸣是患者的一种主观感觉，能与杂音和噪声区别，后者检查者能听到，而患者也常能听到。耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或包括更复杂的声音，而这些声音始终在变。它可以是间断性，持续性或搏动性(与心跳同步)。通常伴有耳聋。耳鸣产生的机制仍然不明。几乎是所有耳疾都能发生的症状，包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞，感染(外耳道炎，鼓膜炎，中耳炎，迷路炎，岩锥炎，梅毒，脑膜炎)，咽鼓管阻塞，耳硬化症，中耳肿瘤(如鼓室球体瘤和颈静脉球体瘤)，梅尼埃病，蛛网膜炎，桥小脑角肿瘤，药物性中毒(如水杨酸，奎宁及其合成同类药，氨基糖苷抗生素，某些利尿剂，一氧化碳，重金属及乙醇)，心血管疾病(如高血压，动脉硬化，动脉瘤等)，贫血，甲状腺功能减退，遗传性感音神经性聋，噪音性聋，声创伤(爆炸性创伤)及头部创伤等。耳鸣分为（1）生理性耳鸣在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音。（2）传导性耳鸣此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。（3）神经性耳鸣多认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。耳鸣无特效的药物及手术疗法，耳鸣具体的治疗方法要根据耳鸣的情况而定；目前有物理疗法（如耳声掩蔽疗法、声信息调整疗法）和药物疗法；耳声掩蔽疗法就是利用耳鸣掩蔽器（类似助听器装置，能发放比耳鸣更舒适的声音，也可用MP3下载与耳鸣声音相似的音声作为治疗声音），在音乐环境下掩蔽耳鸣，使耳鸣得到缓解；声信息调整疗法（是专用耳声发射器治疗），药物治疗（耳鸣左慈丸、耳鸣滴剂等）治疗。
药物引起的耳鸣，如及早发现停药及早治疗，则可减轻或避免导致耳聋。 由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、

美尼尔病引起的耳鸣，如果任其发展，不及时治疗，则可能导致耳聋。，并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高

血压或中医认为的阴虚等病症，可能仅有耳鸣而听力正常，当这些全身病治疗好转，耳鸣
 耳鸣与情绪

  医学调查表明约有42%的耳鸣者在心情愉快时感到耳鸣程度明显减轻。

  大部分耳鸣者在感到疲劳、悲伤、愤怒、紧张时耳鸣加重。

  为耳鸣而感到不安、忧虑、焦躁、易怒、抑郁、恐惧等这些情绪都更加不利于对耳鸣症状的缓解。
 
耳鸣与生活习惯 
  耳鸣的发展可受各种生活因素的影响，如科学家研究发现，耳鸣耳聋与吃有关。欲避免耳鸣，得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食，注重心理和起居的调试，对防治耳鸣具有十分重要的意义。

一、 要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。

二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类（如维生素B1、B2、B6等）消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，特别是缺乏维生素D时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变；维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧缺锌，这也和老年性耳聋有关。 ，我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。

           按照中医理论 ,耳鸣实少虚多 ,且以肾虚最为多见 ,但认真追究起来 ,引起耳鸣的原因尚有多种.不同原因导致的耳鸣 ,其治疗方法有很大差异.
　　1,风热侵袭 :耳鸣耳聋 ,起病迅速 ,患者自觉耳中憋气作胀 ,有阻塞感 ,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷. ,患者还常伴有发热恶寒,头痛,口干等感冒症状.
　　2,肝火上扰 :耳鸣如闻潮声或风雪之声 ,耳鸣时轻时重 ,病情和患者精神状态有关 ,常在郁怒之后发生或加重 ,可兼耳胀耳痛感. ,患者全身可见头痛 ,眩晕 ,面红目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,烦躁不宁 ,急躁易怒 ,或胁肋胀痛 ,经常便秘 ,小便发黄等.
　　3,痰火壅结 :患者自觉两耳蝉鸣不息 ,或“叨叨”作响 ,时有耳内闭塞憋闷感 ,听音不清 ,头昏沉重 ,兼见胸闷腹部胀满 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡无味 ,还可有大便秘结或小便不易解出等不适.
　　以上耳鸣都属实证 ,即并非虚弱所致 ,患者一旦发现耳鸣 ,还应确诊是实证还是虚证 ,切忌胡乱进补 ,如果是实证耳鸣 ,必须先祛除病邪 ,邪去则病安 ,如不顾虚实 ,一味大量进补 ,可能起到相反的效果 ,于病无益.
　　4,脾胃虚弱 :患者耳鸣耳聋 ,且劳累时耳鸣加重 ,或在突然站起时较甚 ,耳内时常有空虚或发凉的感觉.兼见疲怠乏力 ,纳少 ,食后腹胀 ,大便有时稀溏 ,脸色没有光泽.
　　5,肾精亏虚 :耳内常闻蝉鸣之声 ,昼夜不息 ,夜间较甚.听力逐渐下降.患者兼见失眠 ,头昏目眩 ,腰膝酸软 ,食欲不振 ,男子可见遗精 ,女子白带增多等等.

耳鸣病人经过医生的系统检查,明确了病情,就应该采取针对性治疗措施.

①由外科病变(如蜗后病变,血管畸形等)引起的耳鸣,必须尽早接受外科手术治疗.

②由其他疾病(如高血压,颈椎病,分泌性中耳炎,梅尼埃病等)引起,治疗应以控制这些疾病为原则.

③对耳鸣已严重困扰了正常工作,生活或睡眠的病人.应该充分了解治疗的长期性和艰难性,并积极配合医生进行治疗,正确理解治疗效果.

④有些病人耳鸣史较长,开始感觉耳鸣较强,随着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加重.也不影响工作,生活和睡眠,经过医生详尽的检查.也未发现任何疾病.可不采取治疗措施,但需要定期复诊.

⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩戴助听器为首选方案.

【治疗】(1).病因学治疗该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法,但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗;(2).药物治疗包括基本疾患治疗和对症治疗,后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因,氯硝安定和卡马西平等）;(3).掩蔽疗法为目前治疗耳鸣较为有效的方法;(4).心理学治疗通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环,治疗耳鸣的目的.心理学治疗是重要的疗法之一(5).电刺激疗法是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的.(6).耳鸣的联合治疗耳鸣的治疗方法很多,很难确定何种治疗方法更为有效.除病因治疗外,包括药物,生物反馈,声掩蔽,电刺激的联合治疗更为合理,以期达到缩短治疗时间,减少具有副作用药物之用量,增加协同疗效,达到更有效的治疗耳鸣.本文来自 健康无忧网
 

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