女,55岁。左眼眼睑及周围浮肿近5个月得
健康养生 2023-06-01 06:120健康养生www.shimianzheng.cn
女,55岁。左眼眼睑及周围浮肿近5个月得不到解决。眼睛检查无问题,心、肾、甲状腺检查正常。 我今年55 本人性别女 病情描述: 在2011年4月开始出现左眼浮肿,早上起床浮肿严重,傍晚时稍有缓解。8月出现左眼珠较右眼珠向下偏差。眼睛CT检查没有问题,心、肾脏、甲状腺检查正常,眼压有时偏高(8月23日至8月25日刚检查)。 曾经治疗情况和效果: 曾经有过甲亢(25岁左右),无遗传病史。 想得到怎样的帮助: 是什么原因引起左眼的眼睑及周围浮肿
①号专家的解答结果: 病情分析 1.患者提到左眼浮肿,早上起床较重,虽然患者提示25岁曾有过甲亢,但甲亢所致为眼球突出,并多伴甲亢症状存在,甲状腺检查正常可以排除
2.肾性水肿多从眼睑、颜面部等开始,且晨起重,似乎为肾脏问题,但该患肾功正常,排除
3.心源性水肿多从下肢开始,且心功正常,排除
4.患者提到眼部检查无异常,即提示视力无异常,所以患者病情描述中提到的“左眼珠较右眼珠向下偏差”考虑为眼睑水肿致主观感觉偏差,后面提到眼压时有偏高,我认为如果ct提示无异常,B超做过吧?如果也无异常,那眼压高的问题考虑为误差,或者临时出现,无须害怕。
综上,我认为存在两种可能性
1.是否存在甲减所致粘液性水肿,我们因为前面出现过甲亢,过分重视甲亢可能性,但甲亢患者经治疗后出现甲低可能性也不小。
2.患者年龄55,且为女性,处在绝经期,即身体内各种激素变化过渡期,容易因出现因激素改变所致心理、代谢的变化,大部分表现在眼部症状像眼干等的出现,此种情况可能持续1年左右,也有更长的,等身体适应自然痊愈。
指导意见 1.针对甲减(基本同甲亢)看结果是否存在甲低。
2.如果排除了心肾甲状腺所致疾病,也不排除了占位性病变(CT、B超),不存在炎症,可以温水热敷促进积液吸收。 医生询问
②号专家的解答结果: 病情分析 如果这种肿通过检查没有问题常常是不明原因的眼睑水肿。中医叫胞轮肿大,认为是风和水的问题。 指导意见 这种情况最好服中药治疗。最好是亲自请中医眼科医生看看,因为中医很重视因人,因时,因地,在结合临床表现和舌,脉的情况进行辩证施治。
医生询问 如果我的回答你还有不明白的地方,欢迎你到你的首页进入“在线咨询”可以与医生面对面的交谈,这样你对不懂的地方可以当面就提出来
③号专家的解答结果: 眼睛浮肿通常是因为有肾炎等原因引起的水分积聚,从而在组织疏松的眼睑部位出现水肿现象.最好作进一步检查明确诊断后用药. 提问人的追问 2011-8-25 22:45:13您好!肾脏在今年5月有验过小便、血及肾脏彩超,指标及形状正常。
④号专家的解答结果: 一般导致你描述症状左眼的眼睑及周围浮肿的原因有肾炎、过敏、内分泌紊乱等。 指导意见: 你已经进行了肾脏等的检查,不知道你还有没有其它的症状,但如果伴有瘙痒考虑是过敏可能性大,如果没有建议再去医院进行个性激素(排查是是不是由于内分泌紊乱导致的)的检查。 提问人的追问 2011-8-25 22:48:42您好!没有瘙痒,且浮肿时间较长,饮食较清淡,所以过敏可以排除。性激素(排查是是不是由于内分泌紊乱导致的)的检查 还没有做,谢谢您的提示。内分泌紊乱会导致眼睛浮肿吗? 回复人的回复 2011-8-25 22:51:44女性随年龄增加会出现雌激素分泌日期益减少等内分泌紊乱,这就会导致出现眼睛浮肿等的表现。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
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