头痛是怎么回事 头痛的治疗 头痛的原因和治疗方法
健康养生 2023-06-01 06:120健康养生www.shimianzheng.cn
头痛头痛病是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。
头痛的原因 偏头痛是什么原因 头痛是怎么回事
一、头痛的原因主要包括以下几种
1．外伤性头痛。包括头部局部外伤、脑震荡、脑挫伤、颅内血肿。以外伤为原因，根据损伤程度不同及受伤部位不同，其症状、体征、治疗结果都有明显的差异。
2．发热性头痛。指其他疾病出现发热而伴随头痛症状，包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等，不包括颅内感染、外伤、肿瘤等中枢性高热。
3．中毒性或药物性头痛。包括酒精中毒、一氧化碳中毒、铅、苯、硝酸盐等中毒及口服血管扩张药物，如硝酸甘油等。
4．五官科疾病头痛。包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿等。
5．高血压性头痛及颅内低压性头痛。包括高血压病伴有头痛、颅内低压性头痛以外伤、脑脊液耳漏、鼻漏以及腰椎穿刺后多见。
6．癫痫性头痛。有癫痫病史，呈短暂的发作性头痛，反复出现。
7．颈椎病引起的头痛。包括颈椎骨质增生、颈椎间盘、骨关节及韧带的变性等疾病所引起的头痛。
8．神经痛。包括三叉神经痛，枕神经痛。
9．偏头痛与丛集性头痛。属于血管性头痛。
10．肌收缩性头痛。常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而引起，多见于青壮年，女性较多。以头痛为主要症状伴枕颈部肌肉痉挛、压痛、活动受限等。
11．颅内压增高性头痛。包括脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。
12．脑膜炎症性头痛。包括乙型脑炎、结核性脑膜炎等。
二、头痛的鉴别
自我诊断头痛属于哪一种原因，要结合病史。包括有无头部外伤史，有无食物、药物及环境引起头痛的因素。有无高血压病史，头痛伴有发热的要区分发热是否为其他疾病还是中枢性发热，也就是说头痛是发热的症状，还是颅脑本身病变的症状，这种区别有时不易。要结合起病快慢、头痛部位、头痛性质、头痛时间有无规律、以及伴随症状，诱发疼痛加重或缓解的因素全面分析，更要了解各种原因头痛的特点。简要介绍如下，以助于区别。
1．外伤性头痛，外伤史明确，容易诊断。
2．发热性头痛，起病急、头痛部位不明确，头痛随发热程度改变而变化。
3．中毒性或药物性头痛。有毒物或含有毒物物质服用或接触史，服用血管扩张药物更容易理解，一氧化碳中毒需分析其环境因素，离开原环境或经通风等措施改善环境，头痛症状即可消失。
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4．五官科疾病引起的头痛。如眼病所引起的头痛，常以眼眶、前额及颞部疼痛为主。屈光不正、远视及散光、长时间阅读、凝视亮点或看电视、由于眼肌过度疲劳，可引起额部、颞部，甚至枕部疼痛，休息或戴眼镜矫正后，头痛减轻或消失。青光眼发作时常表现为剧烈的头疼、眼痛、视力障碍并伴有恶心呕吐、出汗等。鼻窦炎头痛主要在额部、鼻翼部，常伴有鼻塞及鼻腔脓性分泌物。疼痛于晨起时较重，起床后缓解。弯腰低头时头痛加重，抬头时好转。中耳炎、乳突炎常有耳道反复流脓病史，疼痛以耳周及枕部为主。龋齿、齿槽脓肿常以病侧面颌部疼痛为主，波及同侧头痛。
5．高血压性头疼。见于严重高血压病人，特别是舒张压超过100mmHg（13.3Kpa）时，疼痛为全头痛，额颞部常较明显，以晕疼钝疼多见，治疗后血压下降、头痛减轻。颅内低压头痛常以额枕部疼痛为主，伴有眩晕及恶心，直立时疼痛明显，平卧后缓解。
6．癫痫性头痛。多位于额部、呈短暂的发作性头痛。发作时常伴有头晕呕吐、面色苍白、出汗等症状，亦可伴有手足抽搐凝视等症。
7．颈椎病引起的头痛。常以枕部疼痛为主，有时扩散到额颞部。为紧箍样、收缩样钝疼，疲劳、紧张、颈部活动可加重头痛，多伴有肩臂部疼痛及麻木。
8．神经痛。其特点是发作性疼痛可呈针刺样、抽搐样疼痛，每日可发作数次，疼痛局限于神经分布区域，如三叉神经痛根据神经分枝不同，可分别发生一侧眼周围额部或面颊部或下颌部疼痛。枕神经疼位于枕部及上颈部。
9．偏头痛。以反复发作性头痛为主要症状，常由疲劳、情绪紧张诱发，发作前常有精神错乱，四肢无力及幻觉等先兆。发作时常以一侧搏动性头痛为主，伴有恶心呕吐、面色苍白等植物神经症状，睡眠可缓解偏头痛。
10．丛集性头痛为剧烈灼痛。常自夜眠中痛醒，伴有流泪、流涕、鼻塞等，每日一次或数日发作。每次发作数十分钟，可持续数日，饮酒可加重发作，麦角胺可缓解 疼痛。
11．肌肉收缩性头痛，是常见的慢性头痛，也称紧张性头痛。可为头部紧箍感、重压感、牵扯痛、胀痛等表现不一的全头痛或单侧，双侧枕及额、顶、颞单独或混合区域的疼痛。常伴有头晕、失眠、健忘等症。常有枕颈部肌肉痉挛及压痛，下午和傍晚头痛加重，休息睡眠可减轻。
12．颅内压增高性头痛。为深在的钝痛，咳嗽及用力可使头痛增剧。常伴有喷射样呕吐和意识障碍，为严重性疾病的表现。
13．脑膜炎症性头痛，一般起病急，呈持续性深部头痛，伴有发热及呕吐。结核性脑膜炎为慢性头痛。结合病史及发病特点，不难做出较为明确的诊断。诊断需经过特殊检查，才能做出。
头痛怎么办 头痛的治疗
服用适量的阿司匹林
对于一个月发生一、二次的紧张性头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物，将引起更多疼痛。"就像抓疹子，会愈抓愈痒。"赛柏博士说。
勿迟疑
若你决定使用阿司匹林治头痛，"应在头痛一开始时；就立即 服用，否则效果不明显。"梭巴克博士说。 运动 "运动是预防头痛的有效方法之一，因为运动可帮助你排解紧 张与压力。"所罗门博士说。
照常运动
如果头痛的情形不太严重，则运动有益于改善情况。"假使你 有轻微的紧绷性头痛，运动可以帮助你消除。"梭巴克博士说。 但若头痛剧烈，切勿运动；以免情况更糟，尤其是偏头痛患者。
睡觉
许多人用睡觉消除头痛。但应避免睡得过多，以免睡醒后，反 而出现头痛。
勿打盹
小睡片刻或许可以消除头痛，但若你没有头痛时，最好不要小 睡。 "小睡可能引起偏头痛。"戴蒙医师说。" 平躺着睡 睡眠姿势怪异或甚至趴着睡(腹朝下)，皆会收缩颈部肌肉，进 而引发头痛。"平躺的唾姿有益。"戴蒙医师说。 同样地，当你站立或静坐时，身体勿向前倾斜，也勿使头扭向 某个方向。 冷敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷，梭巴克医师说这方法有效。
热敷
但有些人偏好热敷颈部或洗热水澡。
深呼吸
深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明 显时，表示你的作法很正确。
自我检查
专家建议你检查自已是否有任何紧张的征兆，包括紧咬牙齿、 握紧拳头、肩膀耸起。这些征兆可能引起头痛。
按摩穴道
有两个主要的止痛穴道，一个是在拇指与食指相连的部位(用 力压至疼痛为止)，另一个是在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指 施压)。
使用铅笔
在上下排牙齿之间放一支铅笔，但勿用力咬铅笔。这帮助你松 弛紧张，因为这动作必须放松肌肉才办得到。
戴头带
在头上绑一绷带，可减少流向头皮的血液，因而减轻偏头痛。
不擦香水
"浓烈的香水可能引发偏头痛。"梭巴克博士说。 勿用力过猛 信不信由你，当你没有头痛，且气氛颇佳时，性交期间可能出 现头痛。"这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张性头 痛的患者，还经常发生这种情形。"康凯医师说。
头痛吃什么药
(1)止痛、镇静剂 如阿司匹林、去痛片、安络痛、颅痛定、消炎病，配以安定、溴剂或巴比妥药，适用于头痛不太剧烈的病人。
(2)颅外动脉收缩药 如麦角胶咖啡因片、酒石酸麦角胺，是终止一次性偏头痛发作最有效的药，但必须在先兆期或头痛刚开始时及时应用。一般麦角胺咖非因1～2片，半小时后仍头痛可再服1片，1日不超过6片，1周不超过12片。
(3)5一羟色胺对抗剂 如苯噻碇，0.5毫克每晚1次，3日后每日3次。甲基麦角酸丁醇酰胺，每日2～12毫克。
(4)钙离子拮抗剂 西比灵5～10毫克，每晚1次，尼莫地平20～40毫克，1日3次，是预防和治疗偏头痛的良药。
(5)β-受体阻滞剂 心得安10～20毫克，1日3次。能预防偏头痛发作。
(6)其他 抗癫痫药(卡马西平、丙戌酸钠、丙戌酸镁等)、肾上腺皮质激素等均有预防和治疗偏头痛的作用。
(7)对发作期剧烈头痛伴呕吐者可用利多卡因加氟美松静脉推注或点滴。用20%甘露醇250毫升静点，每日1～4次，可消除脑水肿，缓解头痛。
(8)中药 天麻、七叶莲、太极通天口服液、全天麻胶囊、头痛定糖浆、镇脑宁、正天丸等均有一定效果。
预防性治疗
为了预防偏头痛发作，常用下述药物
1、β－肾上腺素能阻滞剂国内常用心得安(Propranolol)，有效率约50%。有心动过缓、失眠、眩晕、支气管痉挛等副反应，哮喘病人禁用。也可用纳多洛尔(madolo)、噻吗洛尔(timolol)等药。选择性β－肾上腺素能阻滞剂如阿替洛尔(atenolol)、倍他乐克(netoprolol)等效果更理想。
2、拮抗剂对偏头痛频繁发作而又有先兆者更适合，如尼莫地平(nimodipine)、氟桂利嗪(flunarizine)等。国内缺乏治疗偏头痛的临床报告，所以疗效和疗程不确定。
3、苯噻啶(pizotilime):为5羟色胺受体拮抗剂，也可能拮抗5-HT1受体，使脑血管收缩。疗效肯定，但服药后第1～2周内嗜睡明显，长期服药使体重增加，故病人不愿常服。
4、癫痫药如苯妥英钠和丙戊酸钠，国外报道对预防偏头痛有效，但国内很少用于此。苯妥英钠的副 反应有齿龈增生，白细胞增多、多毛、共济失调等；丙戊酸钠则可能引起肝功能损害。
5、抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)苯乙肼(hpenelzine)、三环类的多虑平(doxepin)、阿米替林(amitriptiline)等，对发作频繁的偏头痛合并紧张性头痛者有效，但国内很少用抗抑郁药预防偏头痛发作。
急性期治疗
用于偏头痛发作时控制头痛。
1、止痛药如加合百服宁、去痛片、索米痛等，这类普通的止痛药对有些病人效果不错。
2、镇静药如苯二氮卓类可促使病人镇静、入睡，醒转后偏头痛已消失。
3、麻醉品类如度冷丁、强痛定、二氢埃托啡、可待因等，立刻止痛效果好，但久服易成瘾，所以一般不用。
4、麦角类，国内最常用的药物是麦角胺咖啡因，在先兆期或头痛初发时服用可以控制剧痛发作。每片内含麦角胺1mg，咖啡因100mg。麦角衍化物为5-HT2受体拮抗剂和5-HT1，受体激动剂，也可和肾上腺素受体结合，所以是强力血管收缩剂。副反应有恶心、呕吐、周围血管收缩等，经常大量服用可引起高血压和肢体缺血性坏死。
5、明格(imigran, sumatriptan)是90年代Glaxo药厂推出的产品，是5-HT1受体激动剂，可引起脑血管收缩。服药后偏 头痛可在半小时内缓解。副反应为恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑等，可能与作用在5-HT2和5-HT3受体有关。价格昂贵，人民币190元/片，很难推广。
偏头痛的症状
偏头痛是临床上常见的头痛类型之一。以反复发作性的头痛为特点，发作间歇期正常。根据头痛发作前有无先兆症状，可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛（典型偏头痛）和没有先兆的偏头痛（普通型偏头痛或单纯性偏头痛）两种，尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛，也称为复杂型偏头痛，是指具有神经功能确失体征的偏头痛。
偏头痛是一古老疾患，早在3000年前就有人对此病进行过描述，以后许多学者、科学家和医生对此病进行了大量的研究，迄今为止，它仍然是头痛中最重要的研究课题。尽管如此，有关该病的原因和机制仍未完全搞清楚。
2500年前，希腊著名医生希波克拉底称这种病为"半头痛"，以后渐把此病称为"偏头痛"。实际上，这个名称并不能很好地反映这种头痛的特征，相反还会产生一定的误导作用，因为临床上头痛发生在偏侧的只占60％左右。
偏头痛属于功能性血管性头痛，有学者对73例偏头痛儿童患者进行了30年随访观察发现，此病虽然病程漫长，但却不会引起器质性损害，不会引起严重的后遗症。该病患者不必过分担心其预后。
偏头痛的特点
偏头痛特点偏头痛病人的头痛发作通常是在白天，也可于夜间在睡眠中醒后发生，头痛的部位有一半以上局限于头一侧，1/4左右的病人表现为全头痛，头的任一侧都可受累。其中近一半病人，每次头痛部位都可变化，但严重的头痛发作总是累及同一侧；另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部，甚至有面部和颈部疼痛的。，不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。
偏头痛的诊断依据
临床诊断偏头痛，目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标，其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点，可供诊断偏头痛时参考
(1)间歇性反复发作，起止突然，间歇期如常人，病程较长。
(2)常起病于青春期，女性发病居多。
(3)发作时以搏动性头痛为主，也可呈胀痛。
(4)一侧头痛为主，也可为全头痛。
(5)头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状，但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。
(6)家族有或无偏头痛的同样患病者。
(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发，压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。
(8)条纹嫌恶试验多为阳性，脑电图检查偶有轻度或中度异常，经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称，脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。
偏头痛分类 偏头痛可分为以下几类
(1)没有先兆的偏头痛。
(2)有先兆的偏头痛①有典型先兆的偏头痛；②有持续性先兆的偏头痛；③家族性偏瘫性偏头痛；④基底动脉性偏头痛；⑤有偏头痛先兆但无头痛；⑥急性先兆发作的偏头痛。
(3)眼肌瘫痪性偏头痛。
(4)视网膜性偏头痛。
(5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征①良性儿童期发作性眩晕；② 儿童期交替性偏瘫。
(6)偏头痛的合并症①偏头痛持续状态；②偏头痛性脑梗塞。
(7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。
偏头痛的治疗 偏头痛的治疗方法
梳摩痛点患者可用双手10指尖置于头部最痛的部位，橡梳头那样快速地梳摩，每次梳摩约100个来回，每天早、中、晚饭前各做1次。
热水浸在偏头痛发作时，取一盆热水。将双手浸泡于水中，水温要以人手能忍受为度，坚持浸泡约30分钟，头痛能逐渐减轻。
中药洗足取川芎、牛膝、菊花各15克，白芷、苍术各10克，细辛3克，石膏5克，煎汤熏洗双足，每次20分钟，每日2～3次。
饮浓薄荷茶取干薄荷叶15克(鲜品加倍)，加入茶壶内，用开水冲泡5分钟即可服用，早晚各服1次；或用鲜薄荷叶放在温水中浸泡15分钟，取叶敷于太阳穴或头痛之处，1日数次。
吃枸杞叶蛋 每次用鲜枸杞叶7～9片，洗净切碎，打入鸡蛋1个搅拌均匀，锅内加花生油1汤匙，每日早餐时炒食，连用1个月。
按摩大脚趾 双手用力掐、按摩双脚大脚趾的下部，5分钟左右头痛即可缓解。
常食含镶食物现代研究证实，人体缺少微量元素镁与偏头痛发作有关，经常吃些富含镁的海带、紫菜、芝麻、大豆、小麦、菠菜、黑枣、香蕉、花生等食物。对缓解和预防偏头痛有较好效果。
紧张性头痛怎么办
当机体出现了难以适应的灾难性变化，或者是长期处于紧张的状态都会导致紧张性头痛的出现，是比较典型的心身疾病，那出现紧张性头痛怎么办呢?是消除情绪紧张的因素。
紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛，是由于颈部或头部肌肉的痉挛收缩而引起的疼痛，是一种常见的头痛。约占头痛疾患的90%左右，是临床上典型的心身疾病。
为什么会出现紧张性头痛
情绪因素对导致紧张性头痛的发生的发展，一些负面的事件会给人带来痛苦和烦恼，使人产生焦虑、压抑等情绪反应。机体在难以适应这种突然变化，或长期处于紧张状态时，很容易导致该病发生。这种长期存在的情绪紧张，是造成该病发生及持续发展的主要原因。
出现紧张性头痛怎么办
如果出现了紧张性头痛了，就需要找到产生疾病的社会心理刺激源，消除患者情绪紧张的因素。还要纠正不良的姿势，积极治疗引起紧张性头痛的原发病。
紧张性头痛的发生与“习得”性因素有关。紧张性头痛常成为患者用来应对紧张刺激的一种无意手段。在患者生活环境中可能存在着一种刺激因素，曾使患者发痛;以后每当患者接触到这种刺激时，就条件反射地出现头痛。患者在发病过程中情绪因素能使病情加重，发作持续的时间延长。如果加上医生的轻率处置或言语不当的刺激，往往使患者顾虑重重，对自己所患疾病产生怀疑，造成情绪不稳定，加重病情，影响治疗。
紧张性头痛的发生机理，现多认为是由于长期的情绪紧张，引起头、颈、肩部肌肉持续地紧张收缩。如处在焦虑、烦躁等不良情绪状态下，人们常紧皱眉头，面部肌肉紧张;绘图人员长期低头工作，颈部肌肉处于紧张状态。由此引起肌肉供氧不足，产生乳酸，并在其刺激下发生紧张性头痛。如果不良情绪得不到改善，头痛将反复发作，缠绵难愈。也有人认为该病是肌肉收缩和血管收缩共同作用的结果。
紧张性头痛的发生还与有些情感体验有关，如不满足感、羞怯及妒忌状态时，常可促发头痛。患者个性特征也与该病有联系。通常表现出好强，对自己要求过高、过分谨慎及固执、孤僻、敏感等特征。这种性格使患者长期处于紧张、焦虑、恐惧的情绪反应之中。也有些人表现出来的却是乐观及有很强自控能力的形象，由此引起情感的压抑、强烈的内心矛盾冲突，常常是引起头痛的诱因。
其实紧张性头痛是可以治疗和预防的，应该正确面对生活中或工作中的困难和压力，消除紧张的情绪，使心情放松;还要矫正不良的姿势，对于长期伏案工作者应注意改换体位，适当活动，使紧张的肌肉放松。
如果出现严重的紧张性头痛怎么办呢?这个时候就要及早去医院进行检查，找到引起头痛的因素和原发病。
肌紧张性头痛
肌紧张性头痛是慢性头痛中的最常见的类型之一，头痛多与长期从事脑力劳动和精神因素有关，患者工作时的体位引起颈部肌肉持久收缩，紧张、焦虑、烦躁、失眠常使头痛加重。
目前此病的治疗主要有以下方面
(1)心理治疗消除导致长期焦虑、紧张的病因。
(2)防止和矫正各种不良姿势，避免过久地低头伏案工作和其它异常姿势。
(3)药物
(1)镇静剂和抗抑郁药。常用的药物有舒乐安定、多虑平等。
(2)止痛药物。有阿斯匹林、舒必利、卡马西平等。
(4)理疗对头颈部肌肉进行按摩、理疗；用中等度刺激手法行针灸治疗。
(5)其他方法。适当参加文体活动，生活规律。必要时可做穴位阻滞和神经阻滞疗法。效果良好。
感冒头痛 感冒头痛怎么办
感冒头痛怎么办？感冒头痛是一种神经性头痛，由多种因素造成的头痛，如呼吸感染等导致的，头痛在临床上是一种很常见的疾病之一。
头痛的成因
1.感冒头痛(感冒头疼)属神经性头痛，由于病毒引起体内外周炎性物质都有致痛和扩张血管的作用，血管扩张而牵拉、刺激血管痛觉末梢神经从而引发头痛;
2.致病因素本身也能直接引起感冒头痛(感冒头疼)，如上呼吸道感染累及副鼻窦导致鼻源性头痛等。
感冒头痛怎么办
1.主要包括卧床休息，保障足够的睡眠，多饮水;
2.戒烟戒酒，进流质或半流质、清淡、高蛋白饮食;
3.保持室内通风，减少外出及体力活动。深呼吸，对缺氧引起的头痛有效果;
4.按摩穴位有两个主要的止痛穴道, 一个是在拇指与食指相连的部位合谷穴, 另一个是在颈部背后的脊椎两侧。
日常生活中，我们有很多不良的生活习惯，日积月累必定危害身体的健康。不要以为这些小习惯不值得一提，保健养生要从生活细节着手。
感冒头痛怎么办以上有详细的介绍，患者在日常生活中要注意多预防，保持室内通风，戒烟戒酒等，在饮食上多吃一些清淡的，易消化的食物，尽量不要吃有刺激性的食物。
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