有一道神经病学的问题要问
健康养生 2023-06-01 09:330健康养生www.shimianzheng.cn
网友关于此健康问题的描述如下: 本人性别男,今年21岁
患者，男，６５岁，１天前起床时感左手无力，吐词不清，６小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力０°，左下肢Ⅱ°，左侧肌张力低，病理反射左侧阳性，左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，头颅CT示右侧基底节区一片状高密度影。: 需要医生帮助提供远程诊断 请问这个疾病的定位诊断，定性诊断，治疗方案。谢谢！！
患者，男，６５岁，１天前起床时感左手无力，吐词不清，６小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力０°，左下肢Ⅱ°，左侧肌张力低，病理反射左侧阳性，左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，头颅CT示右侧基底节区一片状高密度影。: 需要医生帮助提供远程诊断 请问这个疾病的定位诊断，定性诊断，治疗方案。谢谢！！
①号专家的解答结果: 您好，根据您的描述，考虑脑血栓所致右侧基底节区脑梗死引起的症状 建议到医院行抗凝溶栓改善循环治疗，希望能给您提供有用的帮助，谢谢。
②号专家的解答结果: 依据你提供的信息为脑梗死 建议你进一步查TCD、颈部血管彩超、心脏彩超等。现在脑梗死很明确，为左侧颈内动脉系统，丘脑及放射冠的一个梗死，考虑为缺血性。治疗上给予抑制血小板聚集、抗凝、活血、减轻脑细胞水肿、营养脑细胞等治疗，暂不主张降压，高出180后需要降压到160. 医生询问 希望可以帮的到你，好吗？愿为你服务！
③号专家的解答结果: 您好，这种情况考虑脑出现，定位在右侧基底节区，定性就是出现！ 根据您的描述，高密度影考虑出血可能，急性期病情不稳定，有在加重可能，建议吸氧、心电监护、降颅压、脱水等治疗！ http://www.jk51.com/ 健康无忧网为您解忧!
专家患者对话:
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追问 您好啊，这个是不是血压过高，豆纹动脉破掉了呢？
医生回答 您好，血压高是引起脑血管破裂出血的主要原因，而豆纹动脉由于解剖结构容易破裂，您说的正确，祝您身体健康！
追问 梗死的话不是应该是低密度影么？
医生回答 我考虑那个高密度影可能为钙化灶，也可能为梗死后出血，梗死后出血是大面积梗死后发生的情况。不知道你的CT是哪天拍的？是发病24h后拍的吗？
追问 好像有道理哎，这是一道习题，我是个学生，来请教下各位老师
医生回答 答案是什么呢？
追问 因为没有答案所以才来求教。之前我认为是血压过高导致豆纹动脉破裂。看到您的答案觉得很有道理。
医生回答 哦！谢谢你
追问 脑梗死的话不应该是低密度影么？
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