淄博万杰肿瘤医院专家赵美红谈转移性肝癌的治疗

 原发性肝癌在我国十分普遍，不过作为肝癌发病较多的国家，转移性肝癌也不容忽视。近年来的资料表明，转移性肝癌如能早期发现并治疗，也可获得痊愈或延长生命的疗效，所以对继发性肝癌的诊断、治疗应持积极态度。

什么是转移性肝癌

淄博万杰肿瘤医院的赵美红主任告诉我们，转移性肝癌系由全身各脏器的恶性肿瘤转移至肝脏形成。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量异常丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。

转移性肝癌的症状

赵美红主任说，转移性肝癌的临床表现与原发性肝癌相似，但因无肝硬化，也无食管胃底静脉曲张，症状较轻。早期主要为原发灶的症状，肝脏本身的症状并不明显，大多在原发肿瘤术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。随着病情发展，肿瘤增大，患者出现肝区疼痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹包块等症状。晚期则出现黄疸、腹水、恶病质。也有少数患者肝转移癌症状明显，而原发病灶隐匿不显。

常见的几种转移方式

1.门静脉转移 凡血流汇入门静脉系统的脏器，如食管下端、胃、小肠、结直肠、胰腺、胆囊及脾等的恶性肿瘤均可循门静脉转移至肝脏，这是原发肿瘤播散至肝脏的重要途径。

2.肝动脉转移 任何血行播散的恶性肿瘤均可循肝动脉转移到肝脏，如肺、肾、乳腺、肾上腺、甲状腺、睾丸、卵巢、鼻咽、皮肤及眼等部位的恶性肿瘤均可经肝动脉而播散至肝脏。转移至肝脏者也较常见。 

3.淋巴路转移 盆腔或腹膜后的恶性肿瘤均可经淋巴管至主动脉旁和腹膜后淋巴结，然后倒流至肝脏。消化道恶性肿瘤也可经肝门淋巴结循淋巴管逆行转移到肝脏。乳腺癌或肺癌也可通过纵隔淋巴结而逆行转移到肝脏，但此转移方式较少见。临床上更多见的是胆囊癌沿着胆囊窝的淋巴管转移到肝脏。 

4.直接浸润 肝脏邻近器官的恶性肿瘤，如胃癌、横结肠癌、胆囊癌和胰腺癌等，均可因癌肿与肝脏粘连由癌细胞直接浸润而蔓延至肝脏，右侧肾脏和肾上腺恶性肿瘤也可以直接侵犯肝脏。  

转移性肝癌的治疗

赵美红主任说道，对于转移性肝癌的治疗,若局限病灶可行手术切除或精确放疗。近年来转移性肝癌主要采用药物治疗，即化疗+ 分子靶向药物，药物经口、直肠、静脉或经支配的动脉给药有一定疗效。但相对的，化疗的副作用很大，往往会导致患者十分痛苦，合并使用放射治疗可用来减轻患者的疼痛和不适。淄博万杰肿瘤医院是以肿瘤精确放射治疗为主的高科技医院，拥有质子刀、光子刀、诺力刀、图像引导调强放射治疗系统等多种国际顶尖的治疗设备，可为肿瘤患者制定个性化综合治疗方案。

赵美红主任告诉我们，针对转移性肝癌最好的办法就是早检查早诊断早治疗，及时的发现并及时治疗对患者恢复身体健康有很大的影响，要引起重视。

在检查方面，四维PET-CT影像检查，能够对患者内的良恶性病变进行明确的鉴别诊断；还可以早期发现极小的肿瘤，这是一般的影像检查设备难以企及的。，由于四维PET-CT的高精确度、高灵敏度和低剂量，具有采集速度快、扫描时间短、图像质量高的优势，检测更权威，减低了误诊的可能性。