双手颤抖！医：不一定患巴金森氏症

双手长期颤抖不一定是罹患巴金森氏症！40岁的刘女士，发现近几个月双手颤抖，尤其是拿东西的时候更明显，且合并体重减轻、常常会有心悸、情绪焦虑容易紧张，她害怕得了巴金森氏症，不过神经内科诊断其实是甲状腺机能亢进，转介内分泌新陈代谢科治疗，目前已经痊愈康复。

巴金森氏症是脑神经退化现象，患者仍以中老年人居多，常伴随双手颤抖、僵直或动作缓慢的现象，不过有许多原因都可能出现症状，必须就医详细检查。（摄影／黄志文）

台南市立医院神经内科医师王旌祖指出，巴金森氏症的症状包括休息状态下的手抖、四肢僵硬、身体前屈，以及动作缓慢、失去身体平衡反射、或身体突然僵住。但临床上，至少必须有其中的2项症状，且有1项必须是休息状态下的抖或动作缓慢，并非双手颤抖就一定是巴金森氏症。

王旌祖医师表示，有些疾病也可能出现双手长期颤抖，比如服用一些肠胃蠕动促进剂，或是常压性水脑、脑炎、副甲状腺异常、锰中毒、一氧化碳中毒后造成的后遗症，另外，皮质基底核退化病、多系统萎缩病、渐进式动眼核上麻痹病等，也有类似双手颤抖现象。

医师强调，巴金森氏症需长期治疗，详细完善的评估检查，才能改善病人的生活品质。（图片提供／台南市立医院）

巴金森氏症受多巴胺影响

巴金森氏症是因脑神经系统中间脑区的多巴胺细胞逐渐退化，影响多巴胺的正常分泌。多巴胺是种化学传导物质，协调人体的运动功能，当多巴胺分泌不足时，会影响整个神经网络的正常运作，甚至造成视丘下核过度活动。

临床发现，巴金森氏症有许多非动作障碍的症状，例如会造成人格退缩、情绪忧郁或焦虑、认知变差、自律神经失调、便秘、睡眠障碍、感觉异常及疲倦等各种不同问题，随着疾病进展或多或少的出现。

治疗上有许多种不同机转类型的药物可以选用、改善症状。依病人的年龄、身体状况、就诊时的严重度、有无合并其他非动作障碍方面的问题等多种考量因素来处方或调整药物。

外科手术的部分，最近常被讨论的是深脑刺激器的植入手术，虽然费用不便宜，不过经过适当筛选，某些药物控制调整上有困难的病人，在开完刀后症状会有很明显的改善。

医师强调，巴金森氏症是需要长期抗战奋斗的病，在生活型态上可能都会面临许多转变，不论是上厕所、洗澡，或是室内室外日常活动移位等。所以，建议有类似的症状必须及早就医，进行详细的评估检查，透过长期门诊追踪、纪录、调药，才能改善病人的生活品质。