肺癌晚期化疗　生活品质再提升

50多岁务农的颜姓男子，自1年前开始出现咳嗽症状，甚至偶尔出现胸部疼痛，原以为是过度劳累所致，直至出现咳血，前往就医却发现已是肺腺癌第三B期，但他凭借毅力，以及新一代化疗药物治疗，延长存活期将近2年，对于其他肺癌患者来说，无疑是一大鼓舞。
 
肺腺癌第1、2期，通常可以采取手术治疗，若属于第3B、4期患者，则会以标靶治疗与化学治疗为主、放射性治疗为辅。高雄医学大学附设医院血液肿瘤内科主任刘大智说明，超过半数以上肺癌患者，因难以察觉症状，就医时通常已是晚期，治疗相对不易。
 
标靶治疗针对晚期肺腺癌特殊突变基因EGFR(上皮细胞生长因子受体)作用，而化学治疗则是抑制癌细胞生长，来延长存活期。晚期肺腺癌患者在选择治疗方式时，可先透过基因检测「细胞上皮生长因子受体」(简称EGFR)，确定是否有基因突变，进一步采用标靶治疗，若无突变则建议采取化学治疗，把握黄金治疗期。刘大智医师解释，并不是所有患者都适用标靶治疗，更非万灵丹，虽有70%患者会有疗效，但标靶治疗也会产生抗药性及皮肤副作用，无法长期使用，此时就必须回到化学治疗控制病情，来避免病情恶化。
 
目前化疗会以顺铂类药物，搭配任一种化疗药物进行治疗，由于会对生长快速的癌细胞产生抑制作用，相对也会伤害原有正常细胞，因此可能产生掉发、恶心、呕吐，及抵抗力较差等副作用，刘大智医师表示，随着新一代化疗药物的出现，因为属于叶酸抑制剂，不仅降低骨髓抑制作用，减少白血球下降，进而提升抵抗力减少感染风险，其他副作用相对也较少，让患者化疗生活更具品质，是患者新的治疗选择。
 
「肺癌治疗已成为个人化治疗」刘大智医师说明，随着医学进展，如同颜姓男子案例也越来越多，若标靶或化疗出现抗药性，可采取其他化疗药物接续治疗，后续视体能状况而定，有的患者甚至可采取单一化疗药物的维持疗法，稳定控制病情。医师建议每位患者，保持积极信念，充分与医师沟通配合，找到专属个人化治疗方式，勇敢对抗肺癌。若民众想了解更多关于肺癌信息，也可查找肺癌卫教网http://www.lungcancerhope.com.tw/。

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