「针」能止痛？小心肾上腺功能不全

类固醇号称美国仙丹，可以止痛和抑制发炎，不过医师提醒民众不要感觉身体不适或疼痛就自行到诊所要求施打类固醇，以免药物过量，引发肾上腺功能不全症，会莫名出现持续发烧或血压偏低的情况。

王唯尧医师表示，虽然类固醇具有止痛、抑制发炎的效果，但长期使用可能引发肾上腺功能不全症，会让人莫名持续发烧。

卫生署署立丰原医院日前收诊一名69岁女性患者，本身有关节炎病史，住院期间没有明显发炎现象却莫名发烧，经医师进一步问诊后才发现有长期施打类固醇止痛的习惯，每当身体感觉不适，就会到住家附近诊所打针以缓解疼痛，且症状缓解2至3天后也会再去打，一星期平均会施打1至2次。长期依赖止痛针的习惯，让该名妇人出现肾上腺功能不全的症状。

丰原医院感染科主任王唯尧医师指出，类固醇的药理作用是止痛与抑制发炎，常被临床运用于多项发炎性疾病如骨关节炎、痛风、红斑性狼疮、类风湿性关节炎、原发性和续发性的肾上腺功能不全等疾病，在台湾是除了非类固醇止痛药物（NSAIDs）以外最常处方的止痛药物。

不过，长期且大量使用类固醇后，病人可能会出现药物依赖的反应，临床上的副作用包括水牛肩、月亮脸、中央型肥胖、皮肤细致且多处皮下瘀血与紫斑、间歇性和长期的不明原因发烧或血压偏低，以及肾上腺功能不全症。

王唯尧医师表示，如果像民众像上述女病患一样因不明原因而持续发烧，应先由专业职业医疗人员依药物使用史、理学检查和个人病症综合诊断，如果属于肾上腺功能不全症，则需在新陈代谢专科医师的密切观察下，视临床情况补充适当皮质类固醇。

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