蜂螫临床治疗／去除螫针 冰敷叮咬处

电视节目介绍养蜂人家，养蜂主人和蜜蜂似乎熟到能和平共处，蜜蜂爬满养蜂主人身上，但主人一点儿也不怕。 现实生活遇到蜜蜂群起攻击，可没这么简单。
据毒物科医师观察，一般蜜蜂约数百只，或虎头蜂约20只，一旦螫人，就可让人产生全身性毒性反应。
局部症状 红肿热痛或瘀血
台北荣民总医院临床毒物科主治医师杨振昌说，蜜蜂的毒素，有胜月太、组织胺及磷脂酵素等；虎头蜂毒素，则包括致死蛋白、磷脂酵素及碱性蛋白等。
这些毒素，会在人体产生哪些反应呢？如果是局部症状，大多是叮咬处会红、肿、热、痛，或局部瘀血、皮下坏死，可能持续数小时，有时候患部还会扩大。
一只蜂螫 过敏反应能致死
被叮咬者如出现过敏反应，会出现荨麻疹、血管性水肿，甚至心律不整、休克或死亡，还好这类的发生率并不高，而且与蜂螫数量无关，有人即使被一只蜜蜂螫到，也可能致死。
群蜂围攻 造成全身毒性反应
另一种全身毒性反应，则与蜂的种类及数量有关。毒性强的蜂或被太多只蜂叮咬，会产生呕吐、头痛、横纹肌溶解、肝功能异常、溶血、肾衰竭、肺水肿、抽搐，严重时会致死。
不管是蜜蜂或虎头蜂，在螫人后，其腹部末端，有一根连接毒囊、可伸缩的刺针可能断裂，医师在处理螫伤病人，多会尽速去除螫针，并在叮咬处给局部冰敷，或给止痛或抗组织胺药。
使用药物 抗组织胺、类固醇
如果螫伤病人出现过敏性反应，则需给抗组织胺及类固醇等药物；遇到严重的过敏性休克，应立即使用肾上腺素，甚至需要气管插管治疗。
至于有全身性毒性反应的病人，除补充水分及电解质外，必要时得洗肾或做血浆交换术，避免肾衰竭及溶血。通常未产生过敏性休克或严重全身性毒性的病人，大多很快可出院。


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