缓解癌症突发疼痛！口颊溶片新选择

谈癌色变！不仅是癌症恶化速度快，一旦侵犯到体内各部位或器官时，所引发的疼痛，足以让人感到如「形销骨毁」。在血液肿瘤科医师指出，虽然不是所有癌症病患都会有疼痛困扰，对于有「癌症突发性疼痛」的患者而言，却是心中难掩的梦魇，特别是在止痛药物选择上，存在许多迷思，以及充满徬徨，值得重视。（影音／摄影记者江旻骏）

癌症患者常因突发性疼痛，常在止痛药物选择上，面临许多错误的迷思。

基隆长庚医院 癌症中心主任、血液肿瘤科主治医师王正旭指出，疼痛是癌症病人最常经历的症状之一，虽然疼痛是一种主观感受，但在台湾，疼痛医学不专业，更是有专科医师来辅佐咨询，但大多数民众仍存有止痛药会成瘾、会恶化病情，以及疼痛的时候才需要吃止痛药等3大错误迷思。

破除止痛药迷思　癌症病人应有不痛的权利

事实上，免于疼痛是基本人权，癌症病人有不痛的权利。好的止痛药使用原则应具备循序渐进、经口服用，以及定时使用等3项基本原则，患者除需先与医师咨商沟通外，医师更需依照疼痛的种类，与强度做剂量的调整，以及选择病人最方便的口服方式，且须按时服用，以免造成下一次较先前更剧烈的疼痛出现。

特别是在临床上，除了急性与慢性疼痛外，突发性癌症疼痛是一种在稳定疼痛控制的情况下，突然发生短暂加剧的疼痛，一天发生数次，每次可能持续数秒至1小时，可能经由动作引发，亦可能是无法预期的，不仅目前较难有效评估与缓解，且会造成病人生活品质极大的负担。

缓解癌症突发疼痛！口颊溶片新选择

医师王正旭（如图）指出，解决癌症突发性疼痛，目前已有新药可以辅助缓解疼痛。（摄影／江旻骏）

王正旭医师强调，在缓解癌症疼痛治疗过程中，突发性癌症疼痛不适用于以往惯用的慢性疼痛处置模式，且因不同病人间的个体性差异极大，故在治疗之前需对发病原因，以及疼痛基准值控制情形进行个别性的再评估。

缓解癌症突发性疼痛　口颊溶片新选择

对于突发性癌症疼痛的临床处置方式，分为药物治疗与非药物治疗，或是合并两种治疗方式一起使用

A.《非药物治疗》

1.生活型态的改变避免长时间从事会引发其突发性癌症疼痛的行为，并以替代方法或请家属及照护者予以协助动作。

2.辅助治疗方式包括按摩、热敷、冷敷、音乐、芳香精油等暂时缓解疼痛。

B.《药物治疗》

针对突发性癌症疼痛短暂、突发的特性，最适当的药物须具备作用快速、代谢迅速（半衰期短不易蓄积毒性）、副作用少、具良好耐受性、容易且方便使用，以及优于常规治疗方式等特点。

突发性癌症疼痛的药品，约9分钟即能产生止痛药效，且约在15到30分钟内全部药片完全在口腔溶解。

癌症止痛新突破　溶于口不怕吞咽困难

传统使用的药物为口服短效型的Morphine（吗啡），止痛时间需要30至40分钟，有较长的药物半衰期为2小时，而且因为口服剂型，其身体可用率约20%至40%，病患若有肠胃道或是吞咽问题，使用上会有所限制。

目前新剂型用药，已获得卫生福利部核准治疗突发性癌症疼痛的药品，此种为口颊溶片的特殊剂型，使用方便可以直接贴在口颊内壁，约9分钟即能产生止痛的药效，且约在15到30分钟内全部药片完全在口腔溶解，临床上可提供癌症病患于发生突发性癌痛时，使用的方便性及有效性。

【医师小叮咛】

癌症病人因应突发性疼痛，需要进行日常的详细记录，提供临床上一个很重要的参考，建议病患从自身生活管理开始记录，除了治疗纪录之外，针对疼痛的次数，以及疼痛强度做好完整的纪录，对于临床医师在评估突发性疼痛，以及处方能有很大的帮助。

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