间歇性跛行 好发烟瘾糖尿病患

行政院卫生署新竹医院心脏血管外科侯守贤医师表示，一位65岁的张先生，已有十几年糖尿病病史，没有定期接受治疗，他从年轻时代就有抽烟的习惯，烟龄已有40多年。最近张先生常有走路力不从心的感觉，走不到50公尺，即感到双脚小腿肚疼痛，需休息约5-10分钟才能缓解疼痛，继续走动。这就是典型的「间歇性跛行」的例子。经检查确定诊断后，张先生接受动脉绕道手术，术后张先生的症状得到改善。
侯守贤医师指出，「间歇性跛行」是双脚之周边动脉阻塞疾病（PAOD）常见的临床表现，因动脉血管会随年龄的增长逐渐硬化狭窄，有糖尿病、抽烟及高血脂体质都会加速动脉粥状硬化造成动脉狭窄，进而发生血流供应不足的缺血症状，而导致走动时小腿肌肉疼痛。像是瘾君子、有高血脂症、糖尿病及高血压以及65岁以上的人都是高危险群。，建议有间歇性跛行的患者，若有抽烟，应先戒烟，注意饮食，控制血糖、血压及血脂，并寻求医师的诊查，确定周边动脉阻塞的程度。
侯守贤医师表示，像上述张先生的案例，也在医师向其说明糖尿病及抽烟对动脉狭窄的不良影响后，决定戒烟了，并且接受医师及营养师的建议，密切配合药物治疗及食物的调控，现在的张先生已能轻松无疼痛地享受步行的乐趣了。
侯守贤医师建议，有类似上述「间歇性跛行」症状的老年人应及早到医院找心脏血管外科或内科求诊，期能早期诊断，早期治疗，避免因病情恶化，导致脚趾变黑、坏疽，需作脚趾截趾或小腿截肢手术的窘境。


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