新人工血管接环 19患者手术成功

振兴医院心脏医学中心主任魏峥，发表首件国人研发取得美国FDA通过上市的植入性心血管医疗产品人工血管接环，可大幅减少主动脉剥离患者的手术时间。（记者苏健忠／摄影）

最近大地急冻，气温骤降，也是主动脉剥离好发时候。过去即使来得及手术，主动脉剥离的死亡率也高达3成，台北振兴医院研发新型人工血管接环，为19位这类病人手术，全数成功出院。
天气冷 主动脉剥离好发
主动脉是人体最大血管，有如自来水厂刚出厂的大输水管，每天运送心脏打出约7公吨的血液到全身末梢血管，再循环回心脏。
主动脉血管壁的厚度只有2到3毫米，不到10元硬币的厚度，由内膜、中层及外膜组成。
有高血压或先天缺陷（如马凡氏症候群）者，由于内膜会破损，高压的血液便会渗入主动脉的中层，瞬间将主动脉壁向前后方向撕裂，而发生主动脉剥离或主动脉夹层瘤。
血压飙 胸或背剧烈疼痛
台北振兴医院心脏医学中心主任魏峥指出，主动脉常好发在天气突然变冷，因血压未预警升高，导致血管内膜破裂，主动脉剥离，患者会感到前胸或后背剧烈疼痛，有时不易和心肌梗塞做鉴别诊断，往往要借由电脑断层才能诊断得出来。
多数主动脉剥离病患，因为出血速度快，数分钟内即死亡；少数发病时未破裂的病患，日后也可能面对夹层瘤逐渐扩大、破裂的命运；或因分枝血管缺氧，日后可能中风或瘫痪。
风险高 术后血管易撕裂

新型人工血管接环，使用和人体兼容的钛金属材质新型人工血管接环，使用和人体兼容的钛金属材质

魏峥表示，这种病没有药物治疗，多数医师碍于手术风险太高，也不太建议病人手术，深怕病人手术中死亡，只能建议控制血压。
而外科手术，会用一段人工血管，置换内膜破裂的那一段主动脉，由于须暂时停止心脏血液循环，用针线缝合人工血管和主动脉，但病人往往主动脉组织变得脆弱，即使缝好也会撕裂，不断出血；或因缝合费时，造成脑部缺氧而变成植物人。
钛接环 不需缝合不易裂
他说，振兴医院十多年前开始研究较理想的治疗方法，在柔软的人工血管两端，先固定好硬的接环，套入主动脉，再从主动脉外面，用绑带将人工血管固定在主动脉内，不需用针线缝合，组织也不易撕裂。
该院将设计蓝图请美国科技公司，使用和人体兼容的钛金属材质，研磨出「人工血管接环」，并获美国食品药物管理局及国内卫生署核可，最近一年已为19位主动脉剥离病人手术，且全数成功。不过，使用这种接环需自费，一个3万元，手术费则由健保给付。


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