甲状腺风暴　影响全身细胞代谢功能

「甲状腺风暴 - Thyroid storm」是甲状腺功能亢进症状中相当少见的疾病，但却也是相当严重的并发症病症，甚至有致命的危险。医师指出，近年来甲状腺疾病的病发率持续上升，一旦出现病变可影响全身细胞代谢，千万不可以小觑。

医师王博中表示，如果甲状腺风暴被忽视或是没有治疗的话，死亡率极高，达20-30%。（图片提供／台南新楼医院）

台南新楼医院日前收治一名61岁老翁，患者家属发现，老翁最近几乎只要一动就气喘如牛，而且还不时咳嗽、吐出泡沫状的痰液。最令人担忧的是，老翁变得易怒、焦虑不安、怕热、经常性的腹泻与食欲不佳，数周内体重直线下降。

老翁被送到医院急诊时，因病情恶化紧急插管、使用呼吸器，经检查发现老翁有自体免疫性的甲状腺机能亢进，并有「甲状腺风暴」。在使用抗甲状腺素药物与控制心搏过速的药物后，终于在2周后，成功地帮病人移除气管内管与脱离呼吸器，之后就顺利出院。

台南新楼医院胸腔内科主治医师王博中表示，甲状腺位于颈部的气管前面，由中间的峡部相连的左右两个叶部。甲状腺有许多血管的组织。并且会产生两种荷尔蒙，控制全身约25%的基础代谢。

甲状腺功能亢进在台湾的每年发生率大概是千分之一到二左右。甲状腺功能亢进常见的症状就是躁动，易怒，烦躁不安、怕热和易出汗、心悸、疲劳和虚弱、减肥与食欲增加、腹泻、多尿、月经过少，性欲减退。而身体检查上可以发现心搏过速，老年人会有心房颤动、手抖、甲状腺肿大、温暖与潮湿的皮肤、肌肉无力。

甲状腺风暴会因为其他的急性疾病，如外伤、感染、分娩或是手术所引发起。主要症状会出现高烧（38-40℃），心血管系统可能的症状包括心搏过速（140次/分以上）、心律不整、心脏功能衰竭、瞻妄与昏迷、腹泻造成脱水、恶心、呕吐或黄疸。

忽视或没有治疗甲状腺风暴的话，死亡率高达20-30%；在治疗方面，除了要使用抗甲状腺药物来治疗甲状腺亢进外，在重症加护病房的支持性疗法，包括适度的体液补充，电解质的矫正及焦虑的减轻也很重要，

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