差很大！社经低心肌梗塞死亡风险高

急性心肌梗塞是中老年族群的好发疾病，若不早期发现治疗，很容易有死亡风险。但最新临床研究却发现，心肌梗塞病患若有较低的社会经济地位，在半年内，会有较高在短期内导致死亡的风险；其中女性患者死亡风险是男性的1倍，不仅显示国内医疗环境呈现贫富「M」型两极化，女性弱势医疗照护，更需要大家多关注。

急性心肌梗塞是中老年族群的好发疾病，若不早期发现治疗，很容易有死亡风险。

发表此大型研究的大林慈济医院教学部副主任暨耳鼻喉科医师李清池表示，国内贫富差距拉大，连带造成医疗资源分配，呈贫富「M」型两极化。这次研究系以台湾全国人口为基础，受访2004至2008年期间，确诊为急性心肌梗塞病患为主，总计有有23568例。

社经地位高低　影响死亡风险

受访者平均年龄为55岁，每位病患追踪2年或直至死亡；社经地位则是以个人保险支付金额为分界，个人月收入16000元以下者为「低社会经济」，超过25000元以上者为「高社会经济」；邻里社会经济地位则是以家庭收入，及社区平均住户收入为分界，被分类为优势或劣势。

研究发现，急性心肌梗塞病患若为低社会经济地位者，较不愿意接受「血管造影」，及「皮下冠状动脉」等关键治疗；罹患充血性心脏衰竭、慢性肾疾病、慢性阻塞性肺病、肺炎、败血病和中风比例，远高于「高社会经济」患者。

差很大！社经低心肌梗塞死亡风险高

要远离心肌梗塞，平时应控制血压及血糖。

女低社经风险高　缺医疗照护

调查发现，急性心肌梗塞病患者，男性低个人社会经济地位且居住在劣势地区者有1.83倍的死亡危险，比起高个人社会经济地位，且居住在优势地区者高出许多；另女性低个人社会经济地位，且居住在劣势地区者有2.37倍的死亡危险，比起高个人社会经济地位，且居住在优势地区的女性，死亡风险也高出许多。

猝死杀手　心肌梗塞分秒必争

李清池医师强调，急性心肌梗塞死亡者有1/2发生在头1小时内，死因以发生恶性心律不整最常见，治疗急性心肌梗塞分秒必争，愈早打通阻塞血管以救回濒临坏死心肌，减少心脏受损范围最为重要。

预防心肌梗塞发生，有吸烟习惯者应当戒烟，因为香烟内含焦油及碳氢化合物等致癌化学物质，易引发心脏血管硬化等疾病；尼古丁易使心血管收缩、血压升高、心律不整等现象出现；一氧化碳，会使血管阻塞或痉挛的血管缺氧更严重；抽烟者因心脏病发作而突然死亡的机率，是非吸烟者2至4倍。

【心肌梗塞高危险群】肥胖、高血压、糖尿病

平时应注意维持理想体重，控制血压及血糖，在饮食上也要注意低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维，因为血中的胆固醇高，容易使血管堵塞或狭窄，导致心肌梗塞或中风；过多的盐容易使血压上升，增加心脏血管的负担；多食用含纤维素的食物帮助消化，保持排便顺畅，以免因便秘用力排便，增加心脏负担。

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