全身疼痛无病呻吟？竟是纤维肌痛症上身

常听闻老人家喊「这里痛，那里痛」，家人却分不清楚疼痛何来，甚至老人会被家人嫌弃「无病呻吟」，有的人为了解除疼痛，除了到坊间买止痛药吃，还花了许多钱尝试各种偏方如按摩、整脊、推拿、针灸、SPA等，都没有任何改善效果，反而全身疼痛愈来愈加剧，合并有疲劳、失眠等问题，医师提醒，小心罹患属于慢性疼痛的「纤维肌痛症」。

纤维肌痛症容易让别人误以为是摆架子、无病呻吟如「公主病」症状。（摄影／黄志文）

一名女企业家黄小姐，在8年前即开始为疼痛所苦，常常全身疼痛却找不到真正问题，做事做一半就非常疲累，站不到10分钟，也需要休息，为了摆脱疼痛，除了看医生外，SPA、整骨、针灸、推拿、心灵课程，样样都试过，几年下来花了近百万，疼痛却不减反增，脾气越来越古怪暴躁，别人都误以为她是摆架子、无病呻吟，如「公主病」症状。直到至医院求诊，经过医师检测确认罹患纤维肌痛症，当下竟然哭泣着说「我终于知道自己是一个病人，不是别人眼中的神经病」。

中国医药大学附设医院风湿免疫科主治医师陈俊宏医师表示，纤维肌痛症是广泛性的慢性身体疼痛症状，根据研究超过8成5的患者，会出现慢性疼痛、疲劳、失眠的症状，无论肌肉、皮肤或骨骼等组织，其对按压刺激产生疼痛的忍受度都比常人低。纤维肌痛症目前成因不明，一般认为除周边神经系统被激化之外，中枢神经系统敏感化应扮演更关键的角色。纤维肌痛症又分为原发性与续发性，原发性可能与以前发生过外伤、感染、发炎或压力所致；续发性则是由一些其他原发性的疾病造成，如甲状腺机能低下、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等。

超过8成5的纤维肌痛症患者，会出现慢性疼痛、疲劳、失眠的症状。（摄影／黄志文）

纤维肌痛症的患者的年龄多为30~50岁，尤其以女性患者居多，甚至是男性的7倍。目前要确认是否罹患此病，可以透过疼痛部位与疼痛症状持续时间等诊断，并且要使用血液生化检查与X光检查来排除其他可能性疾病包括癌症疼痛、风湿性关节炎疼痛等之外，还有会针对身体的肌肉疼痛状况，以及睡眠休息情形、情绪、活动力等健康状况进行了解，做综合性评断。

台大医院麻醉科主治医师孙维仁医师表示，过去未有正规药物用于治疗纤维肌痛症，大多仅能以非类固醇消炎止痛剂、肌肉松弛剂、低剂量的抗忧郁剂，降低病患对疼痛的敏感度，患者时常需花费许多时间尝试许多治疗组合之后才能找到适合自己的方式。

2007年美国食品药物管理局FDA正式核准纤维肌痛症的治疗药物pregabalin(利瑞卡)之后，患者的症状获得良好的改善效果，并在当时获得「时代杂志」认可为十大突破医药之一，该药物可调控过度兴奋的神经元，且患者服用几周之后即可感觉疼痛降低3成。尽管此药物仍然有副作用包括头晕与水肿，在专业医师诊断开立药物服用准则，可改善8成患者的整体健康状况。

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