没碰撞就瘀青 身体第一道警讯
夏天是运动的季节，不管是跑步、骑脚踏车或打球，难免会因不小心碰撞而出现血肿、瘀青的情况，但如果动不动身上就青一块、紫一块，到底该怎么养生？
血管是输送血液的管道。连接动脉、静脉的微血管，其血管壁非常薄，薄到只剩一层细胞，很脆弱，一旦发生碰撞，即使有时皮肤没有出现伤口，也会让微血管破裂、血液渗漏出来，在皮下形成血肿、瘀青。所幸，当血管受伤时，血液里的血小板、凝血因子也会自动聚集，适时发挥作用，形成血块，达到止血的目的。
健康成人的血小板寿命约为十天，数量约是每立方毫米有十五万到三十万个左右。若是血小板数量不够或功能不佳，有可能在小腿的表皮出现红红的点状出血，手轻轻一捏，就会产生瘀青。
严重时，会有自发性出血的现象，像明明没刷牙，却发生牙龈出血或在口腔黏膜莫名其妙出现血泡。而凝血因子的缺乏（如血友病），常会有肌肉或关节的深层反复出血，若未及早诊断，有可能让关节变形，进而影响关节的活动度。
不管有没有撞击，却常瘀青，有了瘀青，就不易好，该怎么看待？本期由专攻血液肿瘤诊治的陈国维医师，分享易瘀青，如何做好日常养生。
下肢点状出血或瘀青 血癌、肝硬化都是病因
洗澡时，你可曾注意过自己的身体吗？有没有无缘无故多了一些红点或瘀青等等额外的病灶？主要分布在哪里？
瘀青是许多人身体健康出现异常的第一个表现。举例来说本来都好好的，怎么突然小腿多了很多针状出血、瘀青，很容易感觉虚弱且疲倦、不明原因发烧、体重减轻，晚上睡觉时，有明显夜间盗汗，常睡觉睡到连躺的枕头、背部的床单，都被汗浸湿了，一经检查，居然是得了血癌。
没碰撞就瘀青 身体第一道警讯
而小朋友在病毒感染，如感冒后，有时会诱发过敏性的紫斑症（Henoch-Schonlein purpura，简称HSP），在肚子以下，像臀部、下肢的区域，出现红红微肿，大约半公分到一公分左右的斑点，这是一种血管发炎，造成皮下出血的现象，常与自体免疫疾病有关联性。有些严重的肝硬化患者，也会出现血小板过低，而导致下肢点状出血或瘀青的症状。
外伤造成头、腹部瘀青 须当心心血管或脾脏受损
即使是身体受伤、碰撞引起的瘀青、血肿，只要在一开始先用无菌纱布，在碰撞处直接加压二十分钟，就能减少血液外漏的情况，让伤口较快止血，四十八小时内，可适度冷敷，避免血肿及瘀青扩大。
而哪些意外碰撞所造成的血肿、瘀青，要特别小心面对？动不动就跌倒，撞到头部，可不能轻忽！到底原因是贫血，头很晕、已经没有力气，还是突然血压降低、血压不稳、或是已经中风、心律不整等等，除了要处理眼睛看到的明显外伤外，也必须寻求医疗协助找到隐藏在跌倒背后的关键原因。积极面对，才可预防跌倒、头部外伤。
腹腔的外伤，也要非常小心。举例来说位于左上腹，后腹腔的脾脏是人体最大的淋巴器官，也是人体血球的品管中心，会负责把老化红血球、白血球、血小板回收、销毁，因是富含血管的暗红色器官，有时会因外伤破裂、难以缝补，有可能引发致命的急性出血性休克，而必须开急诊刀切除脾脏，以挽救生机。
切除后，要特别注意带荚膜细菌的感染，如肺炎链球菌、B型嗜血杆菌等，建议施打相关疫苗，做好预防保健的措施。
，血小板或凝血功能低下引起的瘀青，也常与药物使用，像抗生素、化疗药物或是阿斯匹灵、保栓通等抗血小板药物，或抗凝血药物如华法林（Warfarin）有关，但由于这些药物的使用，往往是攸关性命，务必与开药的主治医师详加讨论，不可骤然停药。
而长期缺乏维生素B12、叶酸等营养素，也会因缺乏造血的原料，出现血小板过低而容易瘀血的情况，宜饮食均衡、适度补充肉类及新鲜食材。
常莫名自发性瘀青 下水宜选游泳取代泡温泉
动不动就自发性出血，身上有青一块、紫一块的瘀青、口腔黏膜有血泡、解黑便，应谨慎看待，建议应到血液肿瘤科做进一步检查，看看红血球、白血球等有没有出现数量下降或功能不良的情况。
若是容易瘀青的民众，要避免搬重物，少做易碰撞的激烈活动，可选择和缓的散步或游泳来当运动，但不建议做有冲击性的Spa或泡温泉、烤三温暖，以避免皮下出血、血压爆冲、心跳过速，反而容易让微血管爆裂。
有便秘、咳嗽困扰，也要积极处理，以免一用力造成血压或腹内压上升。积极处理，才可避免血管破裂，降低颅内、胸腔、肠胃道出血而危及生命的危机。
易瘀青养生3要诀
容易瘀青，不只是体质因素，也常与药物、营养、血液健康有关，宜找出原因，并减少便秘、剧咳、搬重物，以降低出血机率。
1.服用抗血小板、抗凝血药物易瘀青时，应与医师讨论、调整，不可贸然停药。
2.可游泳、在泳池走路增加活动，让血液流通，也较不会有碰撞、意外受伤的风险。
3.饮食均衡，尽量吃新鲜蔬果、富含造血原料叶酸的肉类及蛋类，勿过度减重。
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