乳癌存活率高 切除乳房后 妳还有2种选择

记者陈立凯╱摄影

郑捷捷运杀人案已过一年有余，一名被害者被砍因而失去一边乳房，她哭诉，洗澡不敢洗上半身，这是一辈子的折磨。她的处境，让许多乳癌患者心有戚戚焉，主要是近年乳癌一直是国内女性癌症发生率首位，一旦乳癌上身，势必面临是否失去乳房的抉择。
乳癌病友协会秘书长林葳婕指出「乳房是上天赐给女性的重要礼物，也是独有的性别象征。」当女性罹患乳癌，被迫切除乳房时，一开始多难以接受而伤心、失落，觉得不再有女人味，甚至不敢参与游泳、泡温泉等活动，而且在日常穿衣或洗澡时感到自卑。
不过，由于早期乳癌的存活率高，与疾病共处时间比起其他癌症要长，专家建议，这类切除乳房的病人不妨选择乳房重建，或选择穿戴型义乳，都有助于提升自信与生活品质。
台安医院癌症诊疗品质委员会副主委谢家明指出，乳房重建可分为立即性重建及延迟性重建，前者是在乳癌切除手术的，立即接受乳房重建，后者则在乳房切除后因皮肤不够，待植入组织扩张器一段时间，再利用自体组织或义乳重建乳房外形。除了感染未愈、乳癌复发和癌症残存、局部血液不良或药物作用等影响伤口愈合因素，其他患者都可进行乳房重建。
林口长庚医院副院长暨台湾乳房重建协会顾问郑明晖指出，乳房重建大致可分为人工假体、自体组织填补、自体脂肪移植，平均价位介于10万到30万元。
郑明晖进一步说明，人工假体即是义乳植入，可放置盐水袋或果冻硅胶，手术后多半能使用10年以上；自体组织填补，可用如背、腹、臀等部位组织填补至乳房，不过患者需忍受该部位疼痛不适；自体脂肪移植，是抽取身体其他部位的脂肪后、萃取纯化，再植入乳房，但脂肪存活率仅五至七成，也可能产生钙化、硬块等情形，较不建议患者使用。
不过，并非所有乳癌患者都选择乳房重建，林葳婕指出，有人不愿承受开刀痛苦，或认为乳房重建费用昂贵、担心乳癌复发时，重建手术会使检查困难等，不少患者选择穿戴型义乳，费用较便宜，不但能保有美观，也能让身体重量平均，不会造成脊椎侧弯。
乳房重建的自我照顾
1.穿着术后胸罩或紧身内衣，可在恢复期提供额外支撑。
2.禁止吸烟、避免咖啡因食物。
3.若出院时引流管未拔除，应依医护人员指示，处理与记录每日引流量。
4.拆线后可淋浴，并穿有钢丝的全罩杯胸罩。
穿戴型义乳之注意事项
1.穿戴时，先将包裹着棉布袋的硅胶放入内衣，再穿着，调整硅胶。
2.勿接触尖锐物品。
3.硅胶外层的棉质布袋，可与内衣一同清洗；硅胶则以清水擦拭即可。
4.收纳于特定胸部形状盒子，保存于室温、阴凉处。
数据源／中华民国乳癌病友协会；制表／黄筱雅



●植入盐水袋天天按摩 外观像正常人

黄素春／53岁 记者黄筱雅／摄影

黄素春／53岁，乳癌零期
我在民国97年健检时，发现零期乳癌。我是个爱漂亮的美容师，起初完全无法接受，经医师耐心解说，才逐渐接受罹癌事实。
当时医师建议可接受乳房保留手术搭配放射线治疗；但为避免未来复发机会，我决定接受乳房全切除手术，进行乳房重建，植入义乳盐水袋。
刚做完乳房重建，身体不太适应，常觉得有胸闷、不透气感；但术后每日认真按摩，使胸部变柔软。现在外观看起来与正常人没太大不同。
●穿戴义乳搭透气内衣 不会穿不住

林玉丽／63岁 记者黄筱雅／摄影

林玉丽／63岁，乳癌第三期
当时发现乳癌时，已确定有淋巴转移。医师建议我进行乳房全切除手术，切除20多颗腋下淋巴结，并在胸部留下一道超过20公分疤痕。
当时认为癌症就是绝症，术后不想再接受重建痛苦，于是选择穿戴型义乳。
在未穿戴义乳时，因胸部两侧重心不同，很不习惯；刚穿戴义乳，搭配透气佳的内衣，就不会因为天气热而穿不住。不过，虽然不觉得穿戴型义乳不便，但平时在家，还是以轻松为主，不一定需要穿戴。

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