高风险族群 流感疫苗打了没？

天气转凉，流感进入高峰期，政府提供公费疫苗给65岁以上老人及高危险群施打，但针对一般人预防流感，可选择自费疫苗。
公费或自费 差在新研发或经费

林口长庚医院儿童内科部主任邱政洵

林口长庚医院儿童内科部主任邱政洵说，流感疫苗被政府纳入公费接种，是根据流行病学、疾病对国家的经济负担来决定，当政府认为某些疾病迫切需要防范，例如感染性高、治疗不易、容易导致严重并发症或死亡、对于社会及家庭有重大伤害等。
邱政洵说，同一种疫苗，不会因公费或自费有太大差异，但临床会不断有新研发的疫苗推出，政府可能来不及纳入公费，或是经费考量而未纳入公费。
以流感疫苗为例，目前政府提供的公费疫苗为三价疫苗，但市场上已有四价流感疫苗。邱政洵表示，三价疫苗涵盖三种疫苗株，包含二种A型、一种B型流感疫苗，而四价多了一种Ｂ型的疫苗株。
不同族群 可施打自费疫苗辅助
邱政洵表示，世界上没有一个国家会提供所有预防性疫苗公费施打，不同疾病风险族群有时需要自费疫苗辅助，只要是经过食品药物管理署核准上市的疫苗，民众使用都相当安全的。
以轮状病毒为例，幼儿感染后病情严重，但台湾医疗环境较好，在治疗上能有效控制病情，没有列入公费疫苗中。不过，邱政洵说，轮状病毒除了传染力强易感染外，容易导致幼童脱水，上吐下泻、发烧住院等严重症状及并发症，影响宝宝健康及家庭负担，建议家长还是要为宝宝接种轮状病毒疫苗为佳。
邱政洵指出，国内成人预防接种观念尚未养成，国人多认为只有婴儿需要接种疫苗，其实成年人也有一些建议接种的疫苗，像Ｂ型肝炎疫苗、子宫颈癌疫苗等；除了感染科医师，许多医师对于疫苗接种的概念也不足，疾管署将孕妇列入公费流感疫苗接种的行列，但在此之前，却少有妇产科医师建议孕妇施打流感疫苗。
疫苗门诊 提供民众施打建议
为了大力推动预防胜于治疗的观念，林口长庚医院及台北长庚医院成立成人疫苗门诊，并集成旅游医学门诊，提供民众个人化疫苗施打的建议及咨询。邱政洵说，成人疫苗门诊协助一般民众了解自己属于哪些疾病高危险群，给予疫苗施打的建议，减少未来疾病发生的风险。
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