拔智齿遭细菌感染　竟酿心内膜炎

许多人都曾有过拔智齿的痛苦经验，但时间通常不会超过3天，不过，对25岁的王小姐来说，这个小小举动，却让她走上了困难重重的「开心手术」，原因可能就是拔牙后，细菌随血液留至心脏瓣膜上且落地生根，导致感染性心内膜炎。

一般人拔牙后的疼痛不会持续超过3天，但若不见好转甚至伴随发烧，可能引起细菌感染和发炎，应尽快就医。图中人物非当事人。

王小姐本身是南部某医院职能治疗科医疗人员，今年2月拔除智齿后，出现间歇性轻微发烧、略有寒颤不适的症状，刚开始不以为意，但因症状迟迟不见好转，且伴随有四肢长红疹、关节阵痛、小手指发黑的现象，直到6月就医才确诊罹患感染性心内膜炎。随后虽然住院接受4个星期完整抗生素疗程控制住发炎现象，但因心脏瓣膜已受到破坏，需进一步接受修复心脏瓣膜手术的治疗。

感染心内膜炎　微创手术缩短恢复期

从没想过一个简单「拔智齿」动作会演变成心脏手术的王小姐，在南部医师推荐和上网搜索数据后，决定北上到亚东医院心脏血管外科求治。

亚东医院副院长、心脏血管外科主任邱冠明表示，经由心脏超音波检查时，发现患者出现重度二尖瓣闭锁不全的情况，且疑似有陈旧性赘生物在二尖瓣膜，回溯病因可能是拔智齿所导致的感染性心内膜炎，连二尖瓣都被病菌吞噬。而评估病况和患者的需求后，最后替患者施行达文西微创办膜修补手术，大幅降低传统手术的术后疼痛和恢复缓慢等困扰。

拔智齿遭细菌感染　竟酿心内膜炎

邱冠明医师（左）表示，王小姐（右）经心脏超音波检查可发现有重度二尖瓣闭锁不全和二尖瓣膜附着异物的现象。（图片提供／亚东医院）

拔牙慎防细菌感染　口腔保健为首要

为什么小小的拔智齿动作会演变成心内膜炎？亚东医院感染科主任廖俊星表示，人体口腔中本来就有许多细菌，容易随着拔牙、洗牙或刷牙等动作而跑到血液中。大部分细菌不会长时间留在血液中，可经免疫系统排出体外，但少数心脏开过刀或先天性心脏瓣膜关不紧的人，细菌会随血液流到心瓣膜且附着，导致感染性心内膜炎。

廖俊星医师提醒，防止拔牙后的细菌感染，并非所有人都要服用抗生素，通常只有曾经心脏发炎、心内膜炎或进行心脏瓣膜手术者才要特别留意，其他人则仍以维持口腔健康为首要之务。

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