吃太饱胃差点胀破！急性胃扩张险送命

想趁过年大吃大喝，甚至想吃到饱的人，小心「急性胃扩张」让你得不偿失！一名28岁女性，身高155公分、体重44公斤，属纤瘦体型，与友人相约在吃到饱火锅店用餐，在一个半小时的用餐时间里，与朋友边吃边聊，用餐气氛良好，并吃了许多火锅料、丸类与涮肉片，用餐完毕后她感到严重腹胀不适与恶心感，于是至医院急诊就诊。

，急性胃扩张的患者需立即以鼻胃管引流，并给予足够的静脉输液。（图片提供／马偕医院）

马偕纪念医院胃肠肝胆内科主治医师赖建翰表示，患者到急诊后，初步的身体理学检查发现腹部有严重的肿胀情形，且叩诊有明显的鼓音，血液及生化抽血检查一切正常，但在腹部X光片上显示有一个巨大的病灶从上腹部延伸至骨盆腔，于是进一步安排电脑断层检查。

经电脑断层检查后发现，占据整个腹部及骨盆腔的原来是患者的胃，且内部充满食物与空气，胃部胀大后的体积达正常的数倍之多，医师立即安排以鼻胃管引流及输液治疗，患者在8小时的治疗后，共引流出3公升的未消化食物，原先不适的症状立即获得改善。过去文献甚至曾有患者被引流出7公升未消化食物的纪录。

隔天以X光片追踪确认扩张的胃已缩小许多，两天后接受上消化道摄影检查，亦发现胃的大小已经回归正常，小肠镜也没有发现肠道狭窄的情况，只是病人经过这次折腾，表示再也不敢去「吃到饱」餐厅了。

赖建翰表示，急性胃扩张是因为短时间内吃下大量食物后，胃内的压力一下子上升，而引起胃出口产生类似阻塞的情况，以往急性胃扩张的症状多出现在神经性厌食症或贪食症患者身上，但因近年来民众饮食习惯的改变，暴饮暴食所造成的急性胃扩张病例有增加的趋势，并有越来越多的病例是发生在健康状况良好的人身上。

马偕医院胃肠肝胆内科主任王鸿源表示，急性胃扩张的患者需立即以鼻胃管引流，并给予足够的静脉输液，一旦治疗效果不佳，便需紧急开刀治疗，否则可能引起急性胃坏死、胃破裂，甚而导致死亡。

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