小心！ 你胸痛背也痛吗？

问：钱大夫您好，我今年50岁，有两个问题想请问您。第一个问题是我偶尔感觉胸前会痛，但通常在睡觉时发作，突然惊醒，刹那间很痛，且会停止呼吸1分钟左右，会挣扎，很难受，但过一阵子就好了。我有请问医师，他说可能是胃食道逆流，或是要进一步做心导管检查才知。
第二个问题是背痛，有照过X光，没问题；也验过僵直性脊椎炎，同样没问题。之后我去看过中医，中医师说是脊椎出问题，一般正常的脊椎是一节一节，我却没有，中医师说是脊椎钙化了。我的背肌也很紧，经整脊治疗及服药半年，有比较好，目前只剩背部中间大约10公分气不通。
本来我天天都很痛，比如做一些要弯腰的家事，或是重一点的工作，就痛到不行，非得躺下来休息很久，才会好过些。医师建议我改用热敷方式，每天热敷30分钟，现在确实有改善一点，背肌也比较松了。请问为何会出现这些毛病？光靠热敷可以吗？热敷后需要多喝水吗？谢谢您！（苗栗人，50 岁，上班族）
答：这两个问题，看似无关，其实互为因果。首先，我怀疑你可能有心脏血管方面的问题，因为心脏和背部相连，一旦心脏出问题，往往痛到背部。我劝你要就医详细检查心脏功能，先保命再说。如果你怕做心导管检查，可考虑做64切的电脑断层扫描，确认是否有心肌缺氧的毛病。
如果你的背痛是从肩膀、后背，一路延伸到腰部，就有可能是广泛型肌肉肌膜炎，而这种毛病通常和心脏血管疾病有关，一些到了中年的人，如果生活作息不正常，饮食没有节制，且又缺乏运动，就容易出现高血压、高血脂及高血糖等代谢症候群毛病。若是这样，你就应该改变生活作息型态，先把体重控制下来再说。
不管如何，你最好先到心脏内科接受相关检查，确认心脏血管状况。改善心脏血管功能，包括前胸会痛，睡觉会痛醒，甚至出现停止呼吸等问题都可能迎刃而解，背痛也会明显缓解，不必再天天为热敷操心。


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