流感并发肺炎链球菌感染　致死率高

日前台大儿童感染科主任黄立民才语出惊人警告今年12月流行的AH3型流感相当危险，直接、间接恐造成3500到4500人死亡，呼吁大家接种疫苗；今12日他再度表示，根据国外数据显示，感染流感后再并发肺炎链球菌感染，会导致感染症状加剧且病程极短，致死率极高！

新生儿、5岁以下幼童，以及50岁以上成人皆为肺炎高危险群，国内用于5岁以下幼童的13价肺炎链球菌结合型疫苗，现在也可扩大施打在50岁以上成人。

黄立民医师表示，近年来肺炎链球菌的抗药性问题日益严重，流感+肺炎双重感染后，使治疗更加困难。流感疫情日渐升温，且今年流感病毒较强，为有效预防感染，高危险族群应接种流感与肺炎链球菌疫苗，双重保护才可有效降低感染风险。

为了提醒大众注意流感与肺炎对人体健康巨大影响，小儿科医师与表演工作者金士杰(左)共同呼吁高危险群注射疫苗。（摄影／黄志文）

今年截至11月8日止，疾管局统计的618起侵袭性肺炎链球菌感染案例中，有477起是5岁以下幼童和50岁以上成人，占整体感染人数近8成3，为主要的两大感染高危族群。

台大医院李庆云教授也表示，肺炎链球菌感染症每年约造成全球160万名儿童及成人死亡，在台湾，根据2011年国人死因统计，肺炎去年夺走了9,047位国人的性命，97%是50岁以上的成人；其中肺炎链球菌肺炎又占社区型肺炎感染约30%。

为了协助民众了解肺炎感染风险，黄立民医师提出「肺炎红绿灯」三级警示标准，协助民众判别自身风险，提醒高危险族群应尽快接种肺炎链球菌疫苗及早预防感染。

「肺炎红绿灯」三级警示标准

台大医院胸腔内科古世基医师表示，50岁以上成人若感染侵袭性肺炎链球菌，死亡率可高达3至5成，因流感并发肺炎链球菌感染致死率更高，在流感高峰期间，为有效预防感染，除自费或公费施打流感疫苗外，也需要尽快接种肺炎链球菌疫苗来加强预防。

今年卫生署通过13价肺炎链球菌结合型疫苗可施打于50岁以上成人，结合型疫苗能成功诱发免疫记忆，提高抗体亲和力，做第二剂的补强接种也可成功产生有效的抗体反应，且保护时间至少5至10年。至于满两个月的新生儿，需按建议时程完整接种涵盖血清型19A的结合型疫苗。

黄立民医师呼吁新生儿、5岁以下幼童，以及50岁以上成人皆为肺炎高危险群，国内用于5岁以下幼童的13价肺炎链球菌结合型疫苗，现在也可扩大施打在50岁以上成人，可望提供两大肺炎高危族群足够的「预防效果」及「保护时效」。

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