洗肾生命线！动静脉廔管吻合术打通血管通路

台湾约有7万5千多位患者饱受洗肾的困扰，洗肾的盛行率和发生率一直名列世界前茅！进行血液透析的洗肾患者，目前透过动静脉廔管吻合术，可以构建一个能重复穿刺，且血流量够大的血管；尤其是血管太细小的患者，也可植入优质的人工血管材质，这样即可拥有理想的血管通路进行治疗，以及方便洗肾扎针所用，有助于提升患者的生活品质。

慢性肾衰竭的病人，需要长期定期的血液透析（洗肾），以维持生命及提高生活品质。

慢性肾衰竭的病人，需要长期定期的血液透析（洗肾），以维持生命及提高生活品质。但是，往往需要每星期进行最少2至3次，为了承受血液透析长期的穿刺，维持一个通顺且强大的血管通路尤为重要，可说是洗肾患者的重要「生命线」。

进行长期的血液透析前，先接受动静脉廔管的手术，才能使血液透析的血液能顺利流出到人工肾脏，经过处理后，再流回人体。至于有一些病患因为血管过于细小，动静脉不易吻合，也可植入优质的人工血管材质，以提高手术成功率。

动静脉廔管吻合术　当心栓塞并发症

南投医院肾脏科主任庄宗芳表示，动静脉廔管吻合术是指在患者手臂上将动静脉接通缝合，目的是让患者手臂静脉变厚、血流量增加，以提供洗肾之用。该手术多以自身动静脉接通缝合为优先，穿刺后自然愈合快，不易感染形成血块，是迄今使用广泛的永久性血管通路。

手术的位置通常以非惯用侧之上肢末端为佳，例如：平常惯用右手，则手术时选用左手，以便于在透析过程中，惯用手仍可自由活动。

洗肾生命线！动静脉廔管吻合术打通血管通路

南投医院肾脏科主任庄宗芳表示，动静脉廔管吻合术是指在患者手臂上将动静脉接通缝合，目的是让患者手臂静脉变厚、血流量增加，以提供洗肾之用。

动静脉廔管手术最常见的并发症就是栓塞，可分为慢性和急性栓塞。慢性栓塞主要是由于静脉壁慢慢增生，而使管腔慢慢变小，此时能从此廔管抽出的血流量也慢慢减少，表示此动静脉廔管快要寿终正寝，必须重做一个。急性阻塞常发生于血栓生成，此时若能即时做血栓清除手术，便可保住此动静脉廔管。

动静脉廔管吻合术后护理 4点保安

动静脉廔管吻合手术过后，要注意休养，以下4点有助维持血管内血液畅通无阻，有利于洗肾治疗。

1.手术后每天应自我观察伤口有无出血、红、肿、热、痛情形。

2.手术后2至3天预防水肿，宜抬高患肢且保持平直。

3.伤口包扎绷带不可过度压迫，需保持清洁干燥。

4.开完刀3天后可做握球运动，其要领为手紧握软球3至5秒之后再放松，如此交替动作数次，促进血管成熟。

【医师小叮咛】：

庄宗芳主任建议，进行动静脉廔管吻合术后，须保持规律运动的习惯，避免穿太过紧绷的上衣，以及小心手术后的手部被压迫，而导致血管阻塞。术后不要抽烟，因含尼古丁可能会增加血管栓塞的机率。

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