治巴金森症 不必再戴3公斤铁盔

传统手术传统有框架深脑刺激术，手术之前，病人得戴上重达三公斤的铁盔，相当不便。
无框架手术无框架深脑刺激术则只需要头上插上感应钉，就能找到视丘下核，精准瞄准座标。（吴瑞美医师／提供）

许多人都以为巴金森症只发生在老年人身上。但台大医院却收治了不少10几岁巴金森症患者，念书时，脚不由自主地抖动、打拍子。为了降低患者抖动的频率，台大引进「无框架深脑部刺激术」，六成患者明显获得改善。
台大医院神经部主任吴瑞美说，她曾经收治一名读大一的巴金森症病人，患者单侧的脚，从高中就开始抖动，考上大学之后，症状更严重，影响走路速度，且肌肉酸痛，到院检查证实为少年型巴金森症。
吴瑞美指出，早期巴金森症患者以口服「左多巴」药物为主，但服用五至八年后，药效逐渐降低，运动功能变差，药效不够时，就跟停电一样，寸步难行。如果提高药量，又可能出现局部或全身晃动的奇特动作。
由于年轻型患者对于药物反应较为敏感，症状特别明显，严重影响日常生活作息，这个时候只能透过外科手术来改善。吴瑞美说，「无框架深脑部刺激术」是一项不错的选择，透过电极放电与轻量药物辅助来舒缓症状。
传统「有框架深脑部刺激术」过程复杂，病人在开脑之前，头上必须戴上三公斤重的铁盔，再借由核磁共振与电脑断层造影，找到视丘下核，才能取得插针座标位置，手术时间长达10个小时。
相较之下，「无框架深脑部刺激术」简易多了，病患不用戴头盔，只需在头顶插上五枚感应针，透过功能性导航系统，就能迅速找到视丘下核的座标位置，至少节省了三个小时的手术时间。座标设置之后，调节器持续放电，让视丘下核的神经细胞坏死，就可以大幅降低发抖的频率。
「无框架深脑部刺激术」费用异常昂贵，光是自费购买电极、电线、电池等耗材，就得花上近90万元，并非一般家庭所能负担。

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