医生，我甘ㄟ心脏无力？牢记：心脏衰竭6大警讯

72岁的李先生是一位住在嘉义的老农夫，平时在诊所拿糖尿病跟高血压的慢性处方签，控制的也还算不错，前阵子感冒后咳嗽却一直没好，最近甚至下田工作几十分钟就会喘吁吁。中秋节女儿回家过节知道这个状况，死拖活拖把他带来台北，在亚东医院接受一连串检查后，被诊断出心脏衰竭……。

(情境图片／华人健康网提供)

根据卫生福利部统计，心脏病长年高居十大死因的第2位，仅次于恶性肿瘤。在心脏病住院的病人中，天数最长的就是心脏衰竭，估计目前每年约有2万2,000人因严重的心脏衰竭住院，一般民众对这个疾病的认识却相当有限。

2015年心脏基金会曾对全台民众进行抽样调查，发现高达九成的民众认为一旦诊断出心脏衰竭，就等于被声明死期，更有近3分之2低估心脏衰竭常住院且高死亡率的严重性。其实只要早期诊断，确实接受治疗，这些都是可以避免的！

(图片提供／亚东医院)

心脏衰竭俗称?心脏无力?，泛指心脏因为收缩或舒张的功能受损，打出的血液不足以提供全身代谢所需，所造成的各种临床症状。心脏衰竭好发于?三高?(高血压、高血糖、高血脂)、长期抽烟、或者较年长的病人身上，常见的症状包括下肢水肿、呼吸困难、容易疲倦等(如图一)。

假如将人体想像成一辆汽车，心脏就像汽车的引擎，当引擎出了问题，车子慢慢开可能都没事，但一开上高速公路就冒烟甚至?顾路?了；心脏衰竭之所以常常被忽略，也是这个道理，病患往往会不自觉地调整日常生活，例如走快会喘就走慢一点、睡觉躺平会喘就垫好几个枕头，不知道要跟平常看慢性病的医师说这些症状，因而错失了早期诊断的机会。

医生，我甘ㄟ心脏无力？牢记心脏衰竭6大警讯

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要诊断心脏衰竭，一般是透过病史、抽血、以及心脏超音波等检查。和其他医院不同的是，亚东医院心衰竭中心为了提升诊断的敏感度，近一年来引进了?运动心肺功能检查?(Cardiopulmonary Exercise Test)，借由跑步机或脚踏车运动的方式，逐步增加心肺负荷，并侦测心跳加速时是否出现缺氧、气喘、或不适当的血压反应。

根据最新2016年欧洲心脏学会的诊断指引，运动心肺功能检查不但可以帮助诊断心脏衰竭，更可以预测患者的预后，是监控药物疗效的好帮手。

一旦诊断出心脏衰竭，医师除了会针对可矫正的病因 (如血管堵塞、瓣膜逆流、或心律不整)进行治疗，也会逐步调整心脏衰竭的药物(如利尿剂、乙型阻断剂、血管张力素转换酶抑制剂)，除了改善喘及水肿的症状，医学研究已证实可降低一半以上的的死亡率，住院的机率也大幅下降。

如果及早治疗，部分患者甚至有机会完全恢复；反之，末期心脏衰竭的病人不但有猝死的风险，更可能需要换心手术才能改善症状。，如果自觉稍微运动或爬1-2层楼梯就会喘，就可以考虑至心脏科接受相关检查，早期诊断、早期治疗！亚东医院心脏内科心衰竭中心关心您！

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