过年拜拜烟多 气喘易发作

过年走春拜拜，庙宇烟雾缭绕，小心气喘发作。46岁郭小姐有慢性气喘病史，长期使用吸入型类固醇合并支气管扩张剂，去年大年初一持香参拜时，突然吸不到气，虽使用随身携带的速效型支气管扩张剂仍感不适，家人紧急陪同至急诊就医。
「类似案例并不少」台中荣总胸腔暨重症专科医师傅彬贵指出，过年期间国人常至宫庙烧香拜拜、施放炮竹，若气喘病人吸进过多烟霾，易急性发作。
气喘可经由治疗达到良好控制，但许多病人未规律用药，常在症状缓解后自行停药，易发生气道反复发炎、气管狭窄变形，导致症状加重甚至死亡。
傅彬贵指出，气喘患者大都使用吸入型类固醇（ICS）与长效乙二型交感神经刺激剂（LABA）合并治疗，如果用药后气喘如仍易发作，或肺功能未能改善，严重型气喘患者可使用健保局核准的吸入型抗胆碱制剂（LAMA）合并治疗。
发表在新英格兰期刊的临床研究结果显示，合并使用LAMA治疗可降低21%严重气喘急性发作，68%严重气喘患者达到良好控制。该药采用气雾式设备，患者只需用平常呼吸力道，即可将药物吸入肺部，提高药物进入肺部比率增加疗效。
傅彬贵指出，门诊就有一名64岁妇人幼年即气喘，长期使用传统气喘用药，吸入性类固醇剂量愈用愈高，以致口疮嘴破、声带附着念珠菌造成声音沙哑；接受合并LAMA治疗后，气喘急性发作次数减少、类固醇剂量逐步降低，副作用获得改善。该病患目前规律用药，气喘严重度及控制程度都有显著进步。
傅彬贵提醒气喘患者，务必长期规律用药，不宜过度仰赖救急性药物；新年期间走春拜拜，需注意远离诱发气喘发作的危险因子，建议外出时戴口罩降低发作风险。

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