热痉挛、热衰竭 夏天热急症增加
当东北季风逐渐减弱,源自于南方热带海洋的西南季风逐渐增强向北推进,此时冷暖气团便会在华南至台湾一带交会形成一道近似滞留的锋面系统在台湾附近徘徊。因锋面带上气流的不稳定及充沛的水气,便容易引发中小型对流,而出现连续性的降雨并造成局部性豪雨或大雨的现象,此乃台湾5、6月春夏交替之际常见的梅雨季的由来。
高温加上高湿度,对人体的影响不容小觑。台湾民众因热急症而挂急诊的人数也节节攀升。
随着梅雨季节的到来,北台湾很快就会步入又热又闷的夏季。而在全球暖化势不可挡的潮流之下,近年来台湾的高温与极端高温天数持续增高。高温加上高湿度,对人体的影响不容小觑。台湾民众因热急症而挂急诊的人数也节节攀升。
简单来说,人体利用「辐射」、「传导」、「对流」以及「蒸发」等方式来达到体温的恒定。在外界温度高于体温时,「辐射」、「传导」与「对流」便会失效。若再加上高湿度,人体透过出汗「蒸发」来散热的效率也会降低。人体曝露在高温、高湿度下,就可能出现传统上所说的中暑。在急诊医学里,热急症包括「热水肿」、「热痉挛」、「热晕厥」、「热衰竭」以及「中暑」。
【热水肿】
通常发生在老年人,曝露在热环境的前几天内发生,尤其在经过一段长时间坐汽车、火车或 飞机的旅途后;或刚从冷环境旅游回来的年轻人也会发生,通常发生于手或脚。其成因为皮肤血管扩张及姿势性组织液停滞所致,通常几天内会自然消失,少部分可能延迟至6周才消失,病人可以抬高腿部以及穿弹性袜,以帮助组织液回流。请不要使用利尿剂或者其他不明药物。
热痉挛、热衰竭 夏天热急症增加
热痉挛的典型症状为腿部(大部份是小腿)、肩膀或腹部肌肉强烈抽筋。
【热痉挛】
常发生在湿热的环境下从事剧烈的运动者,因为大量的流汗而使水份与电解质随汗流失,引起腿部(大部份是小腿)、肩膀或腹部肌肉强烈抽筋,可能持续长达15分钟。此时应先将病人移至阴凉处,给予盐水或运动饮料。若是自身发生小腿痉挛,可以立即伸手抓紧抽筋那一脚的脚趾,脚尖尽量向上翘、脚跟尽量下蹬,用力伸直膝关节。若是抽筋持续无法停止则需转送到医院处理。
【热晕厥】
一般是发生在热环境中久站时,主要成因为静脉血液滞留于下肢造成相对的液体不足,产生姿势性低血压所致。只要将病人移到阴凉的地方、躺平并给予补充水份,通常休息片刻,症状很快会消失。
【热衰竭】
通常发生在高温中工作或因为空气流通不良而造成大量流汗,使得水份与电解质随汗流失。患者常会有头晕、虚弱、恶心、呕吐、头痛、皮肤出汗、湿冷、脉搏快而弱、姿势性低血压、晕倒、视力模糊等症状。一般体温正常或稍高(不高于40°C),病人意识清醒。在现场要先将患者移至阴凉处,让患者躺下,维持呼吸道畅通,降温并尽速送医。
【中暑】
在医学里为热急症最严重的一种。常发生在高温、高湿度或者不透风的环境中,人体的体温调节失效、流汗蒸发也失去散热功能,所引起的症状。患者会有高体温(通常高于40.5°C)、排汗不良合并神经学症状(包括躁动、迷糊、抽搐、昏迷等)。早期快速降温是决定中暑病人预后的最关键因素,将患者移至阴凉处,保持通风凉爽,维持呼吸道畅通,在处理过程中尽速送医。
想要防范热急症发生,高温时应随时补充水分,并避免在大太阳底下运动或活动太久。
防范胜于治疗,提醒民众在炎炎夏日,避免在大太阳底下运动或活动太久,高温时应随时补充水分,并穿着宽松、通气而颜色较淡的衣服,以避免吸收紫外线;尽量避免在密闭环境作业,若因工作需要,应注意水分补充及空气流通。
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