甲胎蛋白正常值 甲胎蛋白异常怎么办

 

 

    甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。

 

 

    α-胎儿蛋白是一种糖蛋白，是甲胎蛋白的缩写。它是一种特殊的蛋白质，它包含在胚胎的血液中，并且只能在胎儿肝脏细胞中合成，尤其在怀孕16—20周时，胎儿的这种蛋白质含量最高，100毫升血中可达到300—400毫克，以后逐渐减少，待出生以后一周完全消失。由于它只存在于胎儿的血液中，所以全名叫做甲种胎儿蛋白。

 

    甲胎蛋白正常值是指甲胎蛋白在血液中的浓度应该处在的一个正常范围，当血液中的甲胎蛋白浓度高于或低于正常值时，就是提示身体出现了某些疾病，它是判断孕妇腹中胎儿是否有先天性疾病的重要指标，也在肝癌的诊治中占据一席之地。

 

　　正常成人的肝细胞失去合成甲胎蛋白(AFP)的能力，血清中含量极微。成年人的正常值是0~25毫克/升，采用放射免疫分析方法检查的甲胎蛋白时，正常值是小于等于20毫克/升，采用酶联免疫法检查的甲胎蛋白时，正常值小于等于25毫克/升，根据不同的方法做不同的分析。

 

　　甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前甲胎蛋白的检测方法有琼指扩散法、对流泳免疫法、反向血凝法、补体结合法。

 

　　，人们认为定性试验阳性或定量>400毫微克/毫升>200毫微克/毫升，持续8周，而谷丙转氨酶(SGPT)正常，排除妊娠和胚胎性腺肿瘤，原发性肝癌的诊断成立。

 

    专家表示，甲胎蛋白正常值是0--20ug/L，若超过25ug/L为阳性，若再25～400 ug/L之间为低浓度阳性，超过400ug/L即为高浓度阳性。

 

    甲胎蛋白是在胎肝和羊水中发现一种糖蛋白，在成人水平极低可以作为肝癌的指标，有研究表明，70%的肝癌患者血清中甲胎蛋白的水平升高。，临床上把甲胎蛋白正常值作为检测肝癌患者的一个重要指标。

 

    甲胎蛋白临床检测的意义

 

   1.成人甲胎蛋白正常值在超过100～300微克／升者必需密切留意患者甲胎蛋白的动态变化，注意有患小肝癌的可能；

 

    2.成人甲胎蛋白正常值在超过350～500微克／升者必需高度警惕原发性肝癌的可能；

 

    3.成人甲胎蛋白正常值在超过500微克／升者即可诊断为亚临床肝癌。

 

    4.成人甲胎蛋白正常值在超过500～1000微克／升，短期不断升高，原发性肝癌可能性很大；

 

    5.成人甲胎蛋白正常值在超过1000微克/升，近期迅速升高，基本可以确诊为原发性肝癌。

 

    值得提出的是，甲胎蛋白正常值的偏高或异常不一定都是预示着疾病的，譬如新生儿和孕妇甲胎蛋白正常值偏高都属于正常现象。

 

    甲胎蛋白测定值在肝癌出现症状之前的8个月就已经开始明显升高，且肝细胞癌中甲胎蛋白阳性率为70%～90%，一般情况下，甲胎蛋白测定值大于500微克/升，且持续4周以上时;或甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水平，持续时间在8周以上时，即可结合影像学检查结果诊断为原发性肝癌，所以大家应积极了解甲胎蛋白正常值范围，以提高认识。

 

 

    进行甲胎蛋白检查后，结果不外乎有三种，要么是甲胎蛋白正常，要么是甲胎蛋白偏高，再要么是甲胎蛋白偏低。后两者情况，我们一般称为是甲胎蛋白异常，面对甲胎蛋白异常时大家该怎么办？这就是涉及到测甲胎蛋白应对措施相关问题。

 

    我们要知道，甲胎蛋白正常值是0-20ug/L。当发生肝癌时，会分泌甲胎蛋白，甲胎蛋白偏高常作为诊断原发性肝癌的标志。甲胎蛋白偏低，则是唐氏综合症的风险。

 

    1、 甲胎蛋白偏高

 

    甲胎蛋白偏高的原因有很多，如各种病毒性肝炎、肝损伤、充血性肝肿大等，甲胎蛋白偏高的患者一定要引起重视，及时到医院进行全面的检查，找出具体原因进行治疗，以免延误病情。

 

    需要注意的是，孕期甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷，如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。这些情况应对的措施是孕妇要进行详细的超声检查，以判断是否存在神经疾病。

 

    2、甲胎蛋白偏低

 

    甲胎蛋白偏低往往和检查过程中的一些因素有关，甲胎蛋白偏低如果是没有其他指标的异常，注意动态观察，建议要规律生活，均衡补充营养，之后再定期复查一次，了解情况。如果复查后甲胎蛋白依然偏低，或是其他指标也有异常的，则要结合其它检查综合分析。

 

 

    孕妇甲胎蛋白AFP值是预测胎儿畸形(用于筛查胎儿神经管畸形)的指标,低于正常值为正常，孕10-16周，AFP不超过400μg/l 一般属正常生理现象。 数值越高，可能为无脑儿、脊柱裂等。数值越低，可能为唐氏综合症。

 

    孕妇甲胎蛋白偏高大部分属于正常现象，因为胎儿能合成甲胎蛋白，一般在怀孕30周左右甲胎蛋白浓度最大。一些肝病等疾病也会导致孕妇甲胎蛋白偏高，要到医院及时检查，诊断是什么原因导致甲胎蛋白偏高。

 

    甲胎蛋白主要在胎儿肝中合成，它在血浆中的浓度会在妊娠30周时达到顶峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，到周岁时就和普通的成人一样了。

 

    孕妇甲胎蛋白偏高也可能是一些疾病引起的，如孕妇本身患有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝胆疾病及胚胎瘤时，或胎儿在宫腔内出现异常情况时(如脊柱裂、神经管缺损、无脑以及死亡、脐胎瘤等先天性的缺陷)也可导致孕妇血中的甲胎蛋白高出正常水平，特别是胎儿出现先天性开放性神经管畸形时，孕妇10-16周时血清甲胎蛋白含量就可比正常值高出10倍左右，这时候就应该及时进行诊治了。

 

    甲胎蛋白偏高应该在饮食上做出一些改善，多吃菌类食物，比如木耳、香菇、蘑菇等，能够帮助身体增强免疫力，是抵抗疾病的有效方式。，鱼类含有较为丰富的蛋白质，而且很容易被消化进去，也要多吃。

 

 

 

    甲胎蛋白 （α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μg/L）。

 

    甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。

 

    在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

 

     但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

 

    过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。大量的临床却发现，部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象；发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。

 

 

    甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢？

 

    甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞，能大量分泌甲胎蛋白。

 

    孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，这时还要进行超声波检查，因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高，所以需要进行综合检查。

 

    双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些，所测350ng/ml在正常范围，高于正常值三倍以上才有临床意义。单胎妊娠有参考值孕21周均值82.3，3 倍值246.9，双胎应大于493以上才有意义。用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形，孕21周以后一般不做这项检查。可用B超监测神经管畸形的。

 

 

    甲胎蛋白是肝功能检查中的一个常见项目，是判断肝病患者是否发生癌变、孕妇胎儿是否健康的一个重要指标，，甲胎蛋白检查数据的准确性很关键。如果在测甲胎蛋白前没有注意以下事项，检查出来的结果可能会出现偏差阴影响诊断结果，所以想要进行甲胎蛋白检查的朋友，一定要了解清楚以下内容。

 

    测甲胎蛋白注意事项

 

    1、空腹检查甲胎蛋白为新生肝脏细胞所产生，受进食影响不大，但需要参考肝功能检查予临床判断，一般建议予空腹抽血检查。

 

    2、注意饮食作息检查前一天注意不要熬夜，最好是在11点前入睡。，体检前一天晚上吃得太油腻，很有可能造成甲胎蛋白一时的升高，检查前一天到检查开始期间，尽量避免进食油腻、刺激、重口味食物。

 

    3、禁止饮酒医师建议，每天有喝酒习惯的朋友如果进行甲胎蛋白检查，检查前3-7天最好禁止饮酒，因为酒精是导致出现甲胎蛋白偏高现象的一大原因。

 

    4、检查后出现甲胎蛋白偏高或偏低的现象，不管患者有没有什么不良症状，一定要及时做全面的检查，判断引起甲胎蛋白异常的原因，不管患者有没有什么不良症状，一定要做全面的检查，判断引起甲胎蛋白偏高的原因，以免病情恶化危及到生命健康。

    

 

    1、双向琼脂扩散法

 

    1970年以前主要用双向琼脂扩散法，其阳性率虽不高，但诊断原发性肝癌的特异性却较大。不过随着检测方法的不断改进和完善，双向琼脂扩散法检测甲胎蛋白的方法准确性已经不能满足需求。

 

    2、放射免疫法

 

     测甲胎蛋白一般通过抽血检查，最常用的检测方法就是放射免疫法。这个方法检测的甲胎蛋白正常值为0—25μg/L，如果超过25μg/L则为阳性，如果在25-400μg/L之间为低浓度阳性，超过400μg/L即为高浓度阳性。如果检查出阳性，则需要进一步做综合检查，结合定位检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等作出诊断确定是否为肝癌疾病。

 

    3、化学发光法

 

    化学发光法也是检测甲胎蛋白的常用方法之一，其因操作简单、灵敏度高、特异性强等优点在临床上被广泛应用。，化学发光法相对于放射免疫法，其在测定上大大缩短了放映时间，而且没有放射性污染，满足临床需求。

 

    4、其他方法

 

    检测甲胎蛋白，临床上常用的方法还有、酶标法、酶标电泳法检测法等。一般认为，这些方法检查后得出的数值，>400毫微克/毫升，持续8周，而谷丙转氨酶正常，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，可以确诊为原发性肝癌。

 

 

    甲胎蛋白检测是一种辅助性的检查，即使是孕妈们，医生也是建议最好是要做该检查而不是强制性要求一定要测。但如果要做该项检查测试，甲胎蛋白什么时候测最好？

 

   温馨提醒，甲胎蛋白检测一般在怀孕后的16-20周期间进行，因为母体血清中的甲胎蛋白通常在妊娠16周左右开始上升，到36周时逐渐下降。有部分的孕妇，在孕期12周，也会建议可以做甲胎蛋白检查。

 

    甲胎蛋白检查的测定是一种无危险的血样检查，主要是测定血液中甲胎蛋白水平，从而发现是否有神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。孕婴专家表示，孕妈们最好是进行甲胎蛋白检查，因为它能有效筛查胎儿一些主要的异常，再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。

 

 

 

    甲胎蛋白如果偏离正常值是一件值得关注的事情，如果甲胎蛋白偏高是出现了哪些问题呢？据了解，大约80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都会升高，正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病，甲胎蛋白会在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，而此时，肝癌的症状还是很不明显的，肿瘤也比较小，如果及早发现甲胎蛋白偏高，对于肝癌患者来说是一个很重要的指标。

 

   ，肝损伤、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）也常常会引起甲胎蛋白偏高，也是需要注意的。

 

    孕妇和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，也会进入母亲的血液循环中，妊娠妇女在检测时也会出现升高的情况，一般在产后3周后逐渐恢复正常水平。

 

    新生儿肝炎和病毒性肝炎也会引起甲胎蛋白偏高，30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。

 

    甲胎蛋白偏高还可能与生殖细胞肿瘤有关，有大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈阳性。

 

    甲胎蛋白偏高可能提示上述多种疾病，一旦检测出甲胎蛋白浓度高过正常水平时，应该及时就医进行进一步的诊断，结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因，及时治疗，减少甲胎蛋白带来的危害。

 

    正常的成人甲胎蛋白偏高可能提示肝癌，甲胎蛋白是诊断肝癌的一项重要指标，大家一定要重视起来，因为肝癌在出现明显症状之前很早就会有甲胎蛋白偏高的情况，一旦检测出这种情况，必须尽快就医，以确诊疾病，甲胎蛋白检测异常并非都是肝癌，还是需要进一步的检查才能确诊。

 

 

     甲胎蛋白是胎儿肝脏分泌的一种蛋白质，成年人正常情况下是不会分泌这种蛋白质的，甲胎蛋白的检查通常是衡量胎儿发育的一个重要指标，一些准妈妈在检查时甲胎蛋白偏低到底是什么造成的呢？很多医生做出解释，一般的偏低可能与检查过程中的影响因素有关，不必过多担心，如果偏低较为严重，有可能是提示胎儿发育出现问题，可能是唐氏综合症，因为唐氏胎儿的母血中甲胎蛋白往往低于正常中位数，出现较为严重的偏离时应该及时进行进一步的诊治，排除疾病风险。

 

    (四)甲胎蛋白偏低怎么办

 

    甲胎蛋白偏低提示胎儿有唐氏综合症的可能，这时候应该等19周的时候去复查一次，如果甲胎蛋白的值上升，说明宝宝正在发育，只需要定期体检就行了，不必太过担心，如果甲胎蛋白在下一次复查时没有增加反而降低，那就要做羊水穿刺了，以排除胎儿异常，准妈妈们一定要放在心上。

 

    而实际上，甲胎蛋白指数一些小的偏差可能与检查过程中的因素有关，只要坚持定期做产检，规律的生活，均衡补充营养就可以了。如果本身唐氏风险概率不高，甲胎蛋白偏低的临床意义是不大的，不要太过担心了。祝你！

 

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