顽固高血压易失控　肾交感神经烧灼安啦

一般高血压患者最怕听到「爆血管」，可能导致中风造成猝死、瘫痪等严重后遗症，偏偏有的人即使服用降高血压药，血压却始终无法控制下来，整天活在爆血管的阴影中。其实患者有可能属于「顽固高血压」，以前没有好的治疗方式，用尽各种药物和治疗也无法控制下来，甚至有的病患并发中风终生瘫痪。

顽固高血压患者如果血压始终无法控制下来，小心「爆血管」造成中风。

振兴医院心脏血管内科殷伟贤主任表示，台湾成年人口高血压盛行率约27%，高血压控制率却不足3成，积极的药物治疗显然无法完全控制此疾病。若病患使用三种以上包含利尿剂的降压药，并已到达最高耐受剂量，仍无法控制，即属于所谓的「顽固高血压」，这类患者据估计至少占高血压病人的10%，推估全台这类高血压患至少43万人。

有关控制顽固高血压患者血压的部份，近来是借由「肾交感神经射频烧灼术」阻断肾脏交感神经，以有效控制血压，施行方法与一般心导管手术类似，用特制的烧灼导管，经由股动脉到达两侧肾动脉释放射频能量，破坏肾动脉壁交感神经末梢，每侧肾动脉烧灼处约只需4~6点，手术时间短，无重大并发症。

殷伟贤主任指出，根据研究，术后第1个月的收缩压/舒张压可分别降低20/7、第3个月为24/8、第6个月为32/12毫米汞柱，有些病患经过「肾交感神经射频烧灼术」治疗后，甚至不必再服用任何药物，除此之外，烧灼术还能改善血糖的代谢及胰岛素敏度，但国内卫生署目前尚未通过此项治疗。

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