久咳不止 恐是菜瓜布肺作祟

药师陈先生这两年饱受咳嗽之苦，先后至家医科、心脏科、眼科、脑科就医，找不出原因，最后至胸腔内科，接受高分辨率电脑扫描，确诊为特发性肺纤维化（IPF、俗称菜瓜布肺），肺部七成纤维化，半年内瘦10公斤。
台湾胸腔暨重症医学会理事长、台大内科部主任余忠仁表示，菜瓜布肺原因不明，初期症状不明显，常被诊断为感冒、气喘、肺气肿、支气管炎、慢性阻塞性肺疾、心脏疾病，大部分患者确诊时已至中晚期。
特发性肺纤维化好发于50岁以上男性，肺泡和血管之间的组织增厚，形成疤痕，失去弹性，肺的外观像菜瓜布有一丝一丝的纤维及空洞，严重时将出现急性呼吸衰竭，甚至死亡。陈姓药师说，确诊时医师提及此疾病并无药物可用，病人要有心理准备，平均活不到一年，令人沮丧无望。
台大胸腔科主治医师王鹤健表示，大多数菜瓜布肺患者肺功能可能在数年内逐渐恶化，传统使用类固醇、化痰药、抗凝血剂及免疫抑制剂，但均被证明无效。所幸这一两年有新进展，美国、欧盟陆续核准新药上市，台湾去年底核准上市，临床研究发现，可降低五成肺功能受损速度，更能减少六成八急性恶化机率，提高病人生活品质。
余忠仁指出，菜瓜布肺原因不明，长期暴露在吸烟、木材、粉尘、胃食道逆流、病毒感染等危险因子，以及有家族史者，均属于高危险群，务必提高警觉。另外，寒流来袭，低温容易诱发气喘、感冒，若咳嗽持续八周以上，应至胸腔内科就医，透过胸部X光、高分辨率电脑扫瞄，确定病因，如为菜瓜布肺，应尽速接受治疗。

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