糟！糖尿病足不知痛 小伤成大病

小伤口可能变成大疾病！58岁的刘先生是严重的糖尿病患，无意间发现左右两脚指尖发黑坏死，是典型的「糖尿病足」，多家医院评估需从左小腿膝盖以下截肢才可保命，最后医师用高压氧治疗合并清创手术，仅切除刘先生坏死脚指，让他保全双腿正常行走。医师更提醒，临床上常有患者因为轻忽小伤，结果竟引发感染败血症，伤口若两周未愈合应尽早就医。
双和医院高压氧治疗暨问题伤口中心主任蔡文平表示，糖尿病患者免疫力差，若未控制良好，糖分容易沉积在身体组织里，影响功能造成血管、神经病变，甚至视网膜、视神经、肾脏功能病变； 另因糖尿病患者末稍神经麻痹、感觉较差，因此不觉得痛就以为小伤口不需积极治疗，以致伤口变成组织坏死、感染，最后要截肢。
蔡文平说，治疗这种问题伤口，要先清创，并控制患者感染，用药增进血液循环，合并高压氧治疗，再增加血糖控制及营养，才能让伤口复原，免除截肢命运。
医师也提醒，很多人轻忽小伤口，最后竟变成重症，临床上常有骑机车「犁田」的年轻人，脚上轻微擦伤，以为随便擦药就好，最后小腿竟然肿了一倍大，痛到不能行走才就医，已成严重的蜂窝性组织炎，住院治疗才康复。
还有车祸患者伤口较大，但懒得勤劳换药，最后组织感染坏死，清创手术挖除坏死组织，伤口深可见骨；还有病患仅因为香港脚流出脓血，未妥善治疗，最后感染几乎引发败血症。
蔡文平提醒，一般小伤口自我护理时，最忌讳「碰水」，一定要保持清洁、干燥，换药更要勤劳，才能让伤口愈合更快。此外，如果患者并非糖尿病等特殊体质，伤口却拖过两周仍无法愈合，可能是其他疾病的警讯，应尽快就医，早期发现和治疗。
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