定期筛检要做到 早期胃癌勇敢治疗

健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn

胃癌是国人常见的消化道癌症,常与饮食习惯有密切关。医师提醒,早期发现与治疗,是预防胃癌的不二法门。建议40岁以后的成年人,每3年应做1次胃镜检查,平日应多摄取新鲜蔬果,避免常吃含有亚硝酸盐,或亚硝胺的食物,拒绝癌症病魔上身。(影音/摄影记者江旻骏)

方文良医师(图右)指出,早期胃癌通常没有明显症状,大多觉得上腹胀气。(摄影/江旻骏)

台北荣总一般外科主治医师方文良医师指出,台湾每年添加胃癌病患超过3,800人。总体而言,男性患者5年存活率为35.37%,女性为37.4%,在所有癌症中相对较低;然而,若能早期发现,第1期患者5年存活率可达90%以上、第2期也达约50%,存活率相对提高。

胃癌治疗 掌握黄金治疗期

但要注意的是,早期胃癌通常没有明显症状,大多觉得上腹胀气、隐隐闷痛,类似慢性胃炎,但若出现到贫血、体重骤降、解黑便等症状,通常就可能为中晚期胃癌,因此定期筛检、及早发现,才是掌握胃癌黄金治疗重要法宝。

特别是胃癌的高危险族群,包含:有家族史、胃溃疡、胃息肉、曾经进行胃部外科手术、饮食不当、感染幽门螺旋杆菌以及抽烟、肥胖等,尤其需要提高警觉;此外,暴饮暴食或进食时间不固定,容易造成胃壁受损,长期下来也可能增加胃癌发生率。

定期筛检要做到 早期胃癌勇敢治疗

胃癌的基本治疗方法是外科手术,腹腔内视镜手术是治疗选项之一。

胃癌开刀 4成病人会复发

方文良医师强调,对于胃癌的分期,目前在台湾多采用美国癌症联合委员会(AJCC)的分期标准,是依据肿瘤(T)侵犯的深度、是否有淋巴节(N) )转移、是否有远程转移(M)来分期与评判肿瘤的恶性程度。

据卫生福利部最新的统计数据,胃癌新诊断为第1,第2、3期及第4期的比例依次约略为25%, 45%及30%。第1、2、3期目前多以手术切除肿瘤加上D2的淋巴廓清术为主,但接受D2淋巴廓清术后,还是有约4成的病人会复发。

术后辅助化疗 降低复发

基本上,积极及有效的手术后辅助性化学治疗,是有其必要性的。特别是,台湾医师早期多半使用传统高剂量的5-FU静脉输注,或是口服的5-FU药物做为辅助性治疗,而针对晚期无法手术的胃癌患者,主要以化学药物治疗。

目前新一代的口服5-FU前驱药物,经第3期临床试验证实,病人在接受过D2淋巴廓清术单独服用1年,可进一步提升病人10%的5年总存活率及降低复发率,更可降低32%的死亡风险,及降低38%的复发风险,可大幅提升病人的治愈率。

预防胃癌的最好方法,就是定期筛检。平日如果胃部灼热感、上腹疼痛就要特别提高警觉。

远离胃癌 先改变饮食习惯

方文良医师进一步指出,胃癌的基本治疗方法是外科手术,开刀的方式有传统手术、腹腔内视镜手术及最新的达文西手术,各有优点,主要是将肿瘤及其周围组织及淋巴腺切除,需要靠着早期的诊断尽早接受手术。若相信偏方,拖延数月,往往会造成无法弥补的遗憾。

预防胃癌的最好方法,就是定期筛检。建议40岁以后,每3年做1次胃镜检查;饮食则尽量多摄取新鲜蔬果,少吃辛辣过烫的刺激性食物,或是煎炸食物;特别是应避免常吃含有亚硝酸盐,或亚硝胺的食物,以降低罹癌风险

【医师提醒】:

胃癌初期无明显症状,但平日如果胃部灼热感、上腹疼痛、进食后容易恶心、呕吐等症状持续超过2星期未改善,就要做内视镜检查。在日常饮食上建议以「彩虹饮食」为原则,也就是挑选不同颜色的蔬果,均衡摄取营养素,远离癌症发生风险。


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