一天腹泻10次！竟是罕见柔林格症候群

如果有严重肠胃不适的症状，包括经常性吃不下、呕吐、腹泻，却找不出病因时，要小心有可能是罕见的「柔林格症候群」（Zollinger-Ellison Syndrome）。日前，台北慈济医院即接获一名马来西亚患者，即是罹患罕见的「柔林格症候群」，胰脏肿瘤造成反复消化性溃疡，经手术切除肿瘤后，困扰患者多年的病苦终于获得解决。

胃镜检查发现患者胃壁皱折增多且肥大。 （图片提供／台北慈济医院）

台北慈济医院外科游宪章医师表示，患者是于12年前因罹患十二指肠穿孔而动手术，这些年来肠胃不适的症状不但没有改善反而越来越严重，时常吃不下、呕吐、腹泻，进出医院急诊无数次，服药、打点滴，却找不出真正的病因。近4个多月前患者症状加剧，一天腹泻10次以上、呕吐、吞咽困难、全身疼痛，就医检查发现在胰脏有2颗各3公分大的肿瘤，经胃泌素定量和电脑断层检查，才证实是罹患罕见的「柔林格症候群」。

柔林格症候群的发生原因不明，发生率是每百万人口每年约0.5~1人，其主要症状包括腹泻、呕吐、腹痛、恶心感、吞咽困难、便血、体重减轻及倦怠感。

游宪章医师表示，高胃酸分泌、严重的消化性溃疡、胰脏肿瘤（胃泌素瘤）是「柔林格症候群」的三要素。胰脏肿瘤导致24小时不停分泌胃酸，胃泌素的正常值是111pg/ml，病人来院时胃泌素居然高达1000 pg/ml，如此高浓度的胃酸会造成反复消化性溃疡，还导致患者的胃壁肥厚，胃内空间狭窄所以蠕动不好，吃不下，吞咽困难、呕吐。游医师以手术为叶先生切除胰脏肿瘤，术后第3天胃泌素已降到120 pg/ml接近正常值，肠胃不适的症状也顺利解除，逐渐恢复正常饮食，不再腹泻。

医师呼吁，民众若有反复消化性溃疡或不常见的位置发生溃疡，建议尽早就医检查，早期发现早期治疗。

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