混合型气喘 疗愈较棘手

气喘有很多类型，其中混合型相对病情杂、不好治。台中慈济医院中医部王人澍医师表示，小朋友的气喘大多是因过敏原所引起，属于外因性型，但成人则多属内因性型，找不到过敏原。一般气喘得自遗传，年幼缠延到成人者绝大部分属于内因与外因混合型，这种类型病情较复杂，治疗较困难，预后也较不好。
王医师指出，当某种诱发因素导致喘咳发作的时候，气管壁会痉孪收缩，黏膜呈炎性水肿且大量分泌黏液，结果就让患者出现呼吸困难，喘气有「咻咻」的啸鸣声，如果是在气喘初起的时候，可先按西医指示使用吸入性或口服的气管扩张剂，假如病情仍不能缓解，应送往医院治疗，千万不能够太大意。
王人澍指出，中医治气喘常以辨证论治来强化肠胃的功能，调整免疫活性，多数的病患可获得大约二年不再气喘的痊愈率与显效率，不过，必须注意的是属于遗传且合并有慢性气管炎、肺气肿与气管扩张的患者，治疗效果较不显著。若是混合型气喘，治疗上也比较困难。
王人澍指出，台湾南部、北部的气候有差异，家有气喘儿的家长难免要带着孩子南来北往返乡出游或回故乡，气候的差异可能会诱发过敏气喘，像这种情形，传统中医可以从「肺经火郁」、「肺经风郁」进行诊治。
王医师指出，今年民众可以很明显感受到天气真的很冷，有些小朋友平常饱受气喘所苦，若是家住中南部，在过年期间返回北部老家过年，容易因为北部湿湿冷冷的气候诱发气喘发作，所以门诊中就碰过患者常在过年时都要到医院报到，建议接受中医治疗即可改善病症。
王人澍指出，在临床上，中医将气喘分为不同的证型，包括因为季节性花粉过敏、温差与湿度过敏、食物过敏、动物皮屑与家尘过敏、反复感染性诱发的过敏性咳嗽等，患者平常咽喉部会出现有黏膜处持续的慢性红肿发炎，这在中医称为「肺经火郁」，若伴有打喷嚏、流鼻水、胸闷、喉咙痒时，有这类症状则称为「肺经风郁」。
治疗这两种证型，中医会先解「肺经风郁」、「火郁」，可先解除肺呼吸道黏膜的炎症，以及降低黏膜神经的蕴积火行。若小朋友身体衰弱，有流清涕不已的情形，中医称为肺气虚弱、营卫失调，治宜补气、调和营卫，以便改变肺组织的血液循环，让鼻咽气管的黏膜能维持正常。中医疗法能调整咽喉过敏现象，或强化呼吸道功能，相当有益处。


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