间接胆红素偏高原因 间接胆红素偏高治疗

 

     一、间接胆红素偏高原因

 

 

    1、肝脏疾患

    一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

    2、溶血性贫血

    人体内红细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。

    3、血型不合输血

    当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。

    4、肝细胞性黄疸

    当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

    5、新生儿黄疸

    当新生儿出生以后，48-72小时出现黄疸（并不按照面部、顶部、躯干、四肢的顺序出现黄疸），精神不好，且2周内没有消退，这主要是因此母子血型或者新生儿先天性胆道畸形等引起的，这种情况也会导致血液中的间接胆红素偏高。

    6.体质性黄疸

    Gilbert综合征 、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征、Crigler-Najjar综合征等疾病

 

 

    新生儿直接胆红素偏高，一般是由黄疸引起的。主要原因如下：

    1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。

    2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。

    3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。

    4.先天性甲状腺功能低下（克汀病）患儿的黄疸消退常延迟。

    5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1%，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。

 

 

    1.细胞破坏增多

　　新生儿或红细胞葡萄糖-6-磷酸甘油脱氢酶缺乏引起的母体和胎儿血型不合的共同原因。新生儿红血细胞、脑内血肿或其他部位出血也增加红细胞损害，引起黄疸。

    2.感染

　　有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。

　　3.窒息、缺氧

　　出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。

　　4.甲状腺功能低下

　　先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。

    5.母乳性黄疸

　　约占母乳喂养的0.5～1%，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。

 

 

 

    引起间接胆红素偏高的原因有很多，建议到医院做一个详细的检查，查明是由什么原因引起的间接胆红素升高，然后采取针对性治疗。如果是乙肝患者间接胆红素偏高，此时建议检查肝功能其它指标和B超检查，预防肝硬化的发生。如果肝功能其他各项指标正常，也不要放松警惕，要注意定期复查。间接胆红素偏高者，在日常生活中要避免酗酒、长期熬夜等不良的生活习惯。如果发现间接胆红素偏高，不要盲目用药，一定要在医生的指导下选择使用药物。

 

 

    肝病专家指出，间接胆红素高不仅要积极治疗还要注意饮食。间接胆红素高的饮食应以清淡为主，多吃一些新鲜水果蔬菜。间接胆红素高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物比较好，这类食物富含蛋白质，被人体吸收后有助于促进肝细胞的修复与再生，帮助恢复肝功能。间接胆红素高的患者还可以吃一些豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。

    引起胆红素高的原因很多，胆红素高的患者应该先了解胆红素高的原因，针对病因进行治疗，这样才能从根本上降低胆红素。

 

 

    专家认为：临床中，间接胆红素升高主要见于溶血性黄疸：溶血性贫血，血型不合的输血反应，恶性疾病，及疟疾等，还可见于肝脏疾患。因此对于间接胆红素高的患者可以采取以下的治疗方法：

    1)出现间接胆红素高后，首先要积极寻找间接胆红素偏高的原因，才好做进一步的处理。

    2)俗话说：“三分治、七分养”。故要合理安排饮食，生活要有规律，精神要愉快，注意动静结合，切勿有病乱投医滥用药。这就要求间接胆红素高的患者要注意以下几点：①饮食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等;含有大量的维生素A B C E，有较好的抗氧化功能且易消化吸收 ②宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物 ③忌饮酒，忌过多甜食④饮后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，肝脏有保护作用 ⑤在医生的指导下用药，可以食用一些降低血清胆红素的中药，如：大黄、黄柏、丹参、红花、益母草等中药;苦黄注射液、茵栀黄注射液等中成药。

    同时，专家指出，间接胆红素偏高的患者要抓紧时间到医院找医生了解自己的具体情况，并采取一定的医疗措施，不能讳疾忌医，最终导致病情加重。

 

 

    一种是因为贫血引起胆红素高的话可以使用光疗、换血、药物的治疗等等，主要控制或减缓溶血过程,降低了血中胆红素,纠正贫血等症状，具体的治疗方法可以很多的，患者应该是在医院的指导下进行治疗。

另一种是因为肝脏受损伤导致肝细胞对间接胆红素的代谢能力下降，身体产生的间接胆红素不能及时转变为直接胆红素排出体外，导致间接胆红素进入血液循环，使血清中间接胆红素升高。这种原因的治疗要从根本上消除肝脏的炎症，恢复肝脏的代谢功能，才能使血清中间接胆红素的值恢复正常。

 

 

    要合理安排饮食，生活要有规律，精神要愉快，注意动静结合，切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点：

    1、饮食宜清淡，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。

    2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。

    3、忌饮酒，忌过多甜食。

    4、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。

 

 

 

    间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。

    间接胆红素高的常见症状就是会出现黄疸现象，它会使巩膜、皮肤、尿液、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。另外，还有食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等肝病的症状。由于贫血引起间接的胆红素高的患者，会出现头晕、乏力、肌肉或关节痛等。

    引起间接胆红素高的原因有很多，间接胆红素高常见于溶血性贫血、血型分歧输血、恶性疟疾、新生儿黄疸、肝炎、肝硬化等疾病，所以间接胆红素高不一定是乙肝引起的，也可能是感染或者患有其他疾病而导致。但是由于乙肝患者出现间接胆红素高是一种很常见的现象，所以当患者间接胆红素高时首先要考虑是否是乙肝引起的，此时建议进一步检查。

    间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。

    间接胆红素的参考值一般情况下是1.0-20.0 μmol/L ，间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高，间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。

 

 

 

    1.如果红细胞破坏过多，孕育发生的间接胆红素过多，肝脏不克不及纯粹把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。

    2.当肝细胞发害病变时，或因胆红素不克不及正常地转化成胆汁，或因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，分泌胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或呈现结核，将胆道阻塞，胆汁不克不及顺利分泌，而发生阻塞性黄疸。

    3.胆红素是血液中红血球的猩红素代谢后的烧毁物。任何一个环节呈现停滞，都可使人发生黄疸。但若是血清中胆红素过高时，却吐露出肝脏病变或胆管阻塞等异样讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异样的严重程度。

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