漏尿…凯格尔运动 帮妈关紧水龙头

案例故事：尿尿烦恼多
55岁的陈太太，白天常常不到1小时就想上厕所。常常都是先有强烈且突然的尿意感，让她赶快放下手边的工作往厕所跑，但每次尿量不多，有时会因憋不住而尿湿裤子。晚上睡觉也至少起来小便4、5次，严重影响日常生活作息，常婉拒参加社交及长途旅游活动。
膀胱过动症 一尿急、憋不住
陈太太就医被诊断为「膀胱过动症」，她开始积极以膀胱训练、凯格尔运动及抗胆碱药物进行治疗。3个月后，急尿、频尿、夜尿等症状获得明显改善，不但大大提升她的生活品质，也重新建立自信心。
新北市亚东医院妇产部病房主任吴文毅医师说，膀胱过动症的患者在主观上，会为了减少尿湿裤子而产生自我调节，只要感觉到一丝丝尿意，就赶快跑厕所，以免接下来尿意强烈时，来不及跑到厕所就漏尿。
别羞于治疗 经训练、可改善
吴文毅表示，不少膀胱过动症女性患者，会误将医学问题视为个人卫生问题而感到难堪，觉得不需要或不好意思就医。事实上，膀胱过动症属于一种医学疾病，不属于正常老化的一部分，「多数病人的膀胱症状可以治疗」。
因患者不寻求治疗，往往严重影响生活品质及丧失自信心。其实借由门诊简单的检查，经过膀胱训练及药物治疗，都可获得明显改善。
产妇、更年期 都易发生尿失禁
吴文毅表示，造成妇女尿失禁的原因除了膀胱过动症外，生产时也会造成骨盆底肌肉的伤害；更年期停经后，因缺乏荷尔蒙，造成阴道和尿道黏膜萎缩老化；子宫颈癌病患接受根除性子宫切除术或放射线治疗后，都可能导致不同程度的尿失禁现象。尿失禁的种类大致分成三种：
1.应力性尿失禁：支撑膀胱颈的组织变弱，或具高移动性尿道，或尿道本身功能不全者，当患者在抬重物、咳嗽、打喷嚏或大笑时，腹压上升而导致尿失禁。
2.急迫性尿失禁：逼尿肌呈现不稳定收缩，常造成频尿或急尿，以及尿失禁的现象。
3.混合性尿失禁：综合上述两种症状。
写排尿纪录 再配合尿路检查
妇女要检查尿失禁，在经医师以问诊评估后，最好是自行记录每天排尿时间、次数、尿量、和发生尿失禁的时机及型态，供医师做为理学检查的诊疗参考。配合棉垫试验和膀胱镜或膀胱尿道排尿摄影，了解漏尿的严重性和尿道膀胱解剖上的病变，而尿路动力学检查则是诊断尿失禁种类最重要检查方式。

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