吞咽困难碍进食？胃造廔术助补营养

去过医院的人多少，都看过插入鼻胃管的病患，这些病患通常都是因为中风或长期慢性病导致吞咽困难，无法经口进食，只能仰赖鼻胃管给予营养。然而，鼻孔多了一根管子，不仅不美观，也会造成病人不适！难道没有其他方式可以取代鼻胃管吗？消化内科主治医师表示，还有「胃造廔术（简称PEG）」可供选择。

鼻胃管不仅不美观，也会造成病人不适！难道没有其他方式可以取代鼻胃管吗？

胃造廔术较美观！更换和清理更easy

台北医学大学附设医院消化内科主治医师叶欣荣指出，过去使用鼻胃管喂食的方式，不但外观突兀，更常造成病患在使用过程中感到不舒服；且由于容易脱落，病人可能在搬运过程、翻身、夜间不自觉触碰、甚至打个喷嚏就掉了！往往最后还是要插回去，白白折腾了一顿。

相较鼻胃管，胃造廔术的作法是在胃部离腹部皮肤最近的地方打一个小洞，穿入一根管子，待伤口愈合后即由这个管路进食。平日可以用衣服盖住，除了美观也能顾到尊严，清理也较方便。此外，胃造廔管不用频繁更换，比起平均1到3个月就要换一次的鼻胃管，胃造廔管仅半年到1年更换1次即可。

方便性高！胃造廔术死亡率、失败率低于鼻胃管！

叶欣荣医师表示，考科蓝实证医学数据库（Cochrane Database of Systematic Review）也曾指出胃造廔术在使用上远优于鼻胃管。特别是，针对脑中风病人，不论是在死亡率、治疗失败率、营养状况等方面，皆显示胃造廔术大幅优于鼻胃管。

吞咽困难碍进食？胃造廔术助补营养

叶欣荣医师也强调，并不是所有病人都适合胃造廔术，譬如，食道或咽喉完全阻塞、肝硬化食道静脉曲张、胃出口阻塞或胃癌、全胃或亚全胃切除者就不适宜。

一般来说，胃造廔术多用于肿瘤吞咽不利（头颈鼻咽癌、食道癌）、作癌症放射线治疗之前、颜面创伤、智能障碍而无法吞食的孩童、呼吸衰竭、气切需长期胃减压病患（胃无力、肠阻塞）、有长期肠发炎疾病等无法顺利吞食的孩童上。

但由于观念使然，目前在台湾放置胃造廔术的病人还是不多。但对长期依鼻胃管灌食的病患，造廔术无疑是一大福音！建议超过4周以上无法拔除或因长期鼻胃管置放造成相关并发症（食道溃疡）的病患，不妨可考虑实行胃造廔术！

胃造廔术非人人合适！经消化系医师确认有保障

不过，叶欣荣医师也强调，并不是所有病人都适合胃造廔术，譬如，食道或咽喉完全阻塞、肝硬化食道静脉曲张、胃出口阻塞或胃癌、全胃或亚全胃切除；以及有腹水现象、腹部粘黏病史、腹膜炎；甚至于刚手术后或严重感染症住院中患者、凝血功能异常或血小板低下、爱滋病、无法配合做胃镜者、末期患者预估生命少于4周者等，皆不适合进行。

胃造廔术后仍可能发生相关并发症，如胃出血（机率为0~1.2%)，吸入性肺炎（机率小于1%)，造廔口感染（机率为5~30%)，胃-大肠-皮肤廔管，造廔管埋入胃壁症候群（少见）等。胃造廔术相关之死亡率约1%，术前需会诊消化系医师确认是否适合此术。

  该文章《吞咽困难碍进食？胃造廔术助补营养》由网友『时光爱人i』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!