补汤下肚　肾友全身肿胀如大象

冷锋一波接一波，民众三天两头就揪团进补，不过却有慢性肾脏病患因无法控制口腹之欲，短短1个月内3度因全身肿胀像大象，双眼挤得几乎看不见，喘气困难而被送医急诊。医师提醒，肾脏病友的代谢能力差，冬天应严格控制蛋白质、水分和钠含量的摄取，以免累坏肾脏，愈补愈大洞。

本身是慢性肾衰竭第5期的蔡先生，因忍不住口腹之欲，冬天进补，造成1个多月来，3度因全身肿胀而被送急诊治疗。（图片提供／台中慈济）

77岁蔡先生本身就是慢性肾衰竭第5期的病患，距洗肾只剩一步之遥，可是自从上个月立冬忍不住吃了2小半碗炒麻油加酒的羊肉炉，全身发肿被送急诊。没想到治疗痊愈后没多久，他又分别因喝排骨汤身体变肿、喘气困难，以及喝太多茶导致肋膜积水，一个多月内3度因全身肿胀就医治疗。

肾脏病患蔡先生因吃太多药膳，对水分也未加以控制，造成眼周皮肤肿胀，眼睛挤得几乎睁不开。（图片提供／台中慈济）

台中慈济医院肾脏内科医师陈慧芬表示，肾脏病人的肾功能退化，体内水分、尿毒都无法排出，积在体内，当肋膜都积水时，就会影响呼吸，喘个不停，无论是冬季补汤中的水分、钠和蛋白质摄取量，皆应严格控制，避免加重肾脏负担。

冬季进补，除了肾脏病友需特别在营养师指导下制订食谱，慢性病患也需针对个人体质和健康状况采取适当的进补方式，以免血脂房、血胆固醇悄悄爬上身。

台中慈济医院营养师施姗伶建议，冬日进补应把握以下原则，采取以零负担为导向的进补方式。

1.善用食物代换，适量摄取主食类

面线、冬粉、山药、薏仁、猪血糕等都属于主食类，与米饭一样，本身就含有糖分。面类含有的糖分较白饭少，1碗传统碗大小的白饭，含糖量约等于2碗的面；若搭配的是麻油面线、卤肉饭，更应注意油脂含量高的问题。

2.蔬果、菇类同入锅，增加纤维与饱足感

传统进补食材内含蔬菜量很少，纤维质不够，若增加热量低、纤维高的蔬菜与菇类，不只有饱足感，丰富的纤维也能延缓血糖上升及帮助排便。

3.沾酱宜少不宜多

一般沾酱味道重咸，建议少量沾取食用，或利用葱、姜、蒜、辣椒、适量酱油等来调味，避免钠盐摄取过多。

4.如果非吃荤食不可，则以瘦肉为佳

处理带骨肉或家禽、鱼肉时，尽可能剔除肥肉及皮，减少摄取胆固醇及饱和性脂肪。捞除补汤浮油，或将肉类去皮再炖煮，少油少负担。

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