心房颤动 中风风险增5倍

虽是暖冬，但日夜温差过大，各大医院中风患者明显增加，其中以心房颤动引起中风个案最多，台北马偕神经内科主治医师傅维仁提醒心房颤动患者，务必遵照医师指示服用药物，不能随便停药。
一名40多岁男性日前夜里突然半身瘫痪，语言功能变差，急诊确诊为脑中风，医院进一步检查发现他心跳频率异常，罹患心房颤动，为中风高危险群。
傅维仁指出，由于心房颤动症状不明显，许多患者中风送医急救后，才被确诊心跳频率异常。但在中风的心房颤动住院患者中，高达六七成知道自己病情，却因传统抗凝血药物副作用太大，影响服药顺从度，提高中风机率。
传统抗凝血药物历史悠久，但用药诸多禁忌，容易与其他药物、食物产生交互作用，提高出血风险，患者必须定期回诊、抽血监测，频繁调整剂量。正因传统药物副作用极大，台北马偕神经内科于五年前成立「抗凝血特别门诊」，照顾患者。
傅维仁表示，新式口服抗凝血药物几乎不会与其他药物食物产生交互作用，药物不良反应率极低，患者不用频于回诊抽血，提高用药顺从度。
由于心房颤动患者常合并其他高血压等慢性疾病，药物顺从性很重要，新型口服抗凝血剂可分三例，包括一天一次、一天两次剂型，常忘记服药者可与医师讨论，评估最适合的剂型。
傅维仁说，心房颤动患者中风机率比一般人高出五倍，心脏衰竭多三倍，一旦中风，死亡率比其他原因中风患者多出六倍，原因在于心房颤动患者中风部位以中大脑动脉等颅内动脉居多，不仅住院时间长，失能状况更严重，死亡率更高。
如果中大脑动脉左边血管塞住，除肢体瘫痪，还会产生失语症，复健时间较长，民众如有可疑症状应尽速就医检查；已确诊心房颤动者需按时服药，以免憾事发生。


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