爱滋治疗 用药标准放宽

根据疾病管制署统计，台湾爱滋感染人数累积至今年10月底有2万6148人，疫情不容小觑，15至24岁的年轻族群就有504人。世界卫生组织（WHO）日前放宽爱滋治疗指引，爱滋带原者CD4淋巴球数值低于500者，即可使用药物。卫福部疾病管制署宣布跟进，将用药标准从CD4淋巴球数值350，放宽至500。
CD4淋巴球数值反应免疫功能，是爱滋病患用药重要临床指标。一般正常人CD4淋巴球数值约700到800，对于无症状的爱滋感染者，若CD4淋巴球数低于500，疾病管制署建议病患开始用药，以减少伺机性感染和死亡风险。
疾病管制署第三组组长陈昶勋说，虽然规定用药标准，但不少病人觉得自己「好好的」，不需要用药，加上用药 可能产生腹泻、胸闷、头痛、恶心等副作用，更影响患者用药意愿，目前国内用药患者的CD4数值平均在260到270。
对于没有发生爱滋病症状的感染者，最近跨国研究显示，患者若在CD4淋巴球数值350到500时，开始使用高性能抗病毒药物，相较于CD4淋巴球数低于350才开始用药者，较不会发生伺机性感染、死亡或其他并发症。
国外研究也显示，爱滋病毒复制时突变机率极高，陈昶勋说，若不规则服药，体内药物浓度不足，无法有效抑制病毒复制外，无法杀死抗药性病毒，感染者产生伺机性感染机率将提升，影响日后治疗。
疾管署推动「爱滋感染者抗爱滋病毒用药品质提升计划」，希望透过个案就医纪录，找出不规律回诊或不规则服药的个案，经过医师及个案管理师的咨询与辅导，共同研拟适当的服药方式，提高感染者服药顺从性。若用药个案经咨询与辅导后，在追踪1年期间，仍未规律回诊或领药，累计达6个月以上，将会被暂停给付3个月药费。

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