肝硬化只能等死？药物+饮食可逆转

「肝炎—肝硬化—肝癌」是肝病三部曲，许多人认为病症发展至肝硬化已无药可救，只能默默等着死神到来，但真的是如此吗？医师表示，早期肝硬化具有可逆性，只要经长期药物治疗、抑制肝炎病毒，搭配适当的保肝饮食，有机会让肝硬化逆转胜，不陷入肝病三部曲的魔咒，人生从黑白变彩色！

肝硬化患者最怕食物热量和蛋白质摄取不足，进而导致肝病恶化。

黑白人生变彩色　肝硬化有机会逆转

台大医院内科部主治医师陈健弘表示，从长期的临床试验报告中发现，肝硬化并非是全然不可逆的。若患者处于初期肝硬化的阶段且未出现其他合并症状，经至少5年的规律性服用抗病毒药物或干扰素治疗，有机会改善肝纤维化和肝硬化的情况，也能降低肝癌发生率。但若肝硬化病症已恶化，合并出现腹水、黄疸、食道静脉曲张等症状，目前只能等待肝脏移植手术的治疗。

保肝饮食！初期肝硬化患者这样吃

除了药物治疗之外，正确的保肝饮食观念也能降低肝脏所承受的压力，累积肝硬化逆转胜所需的营养素和能量。台大医院营养室营养师陈慧君建议未出现合并症状的肝硬化初期患者，饮食应确保足够的热量摄取，均衡摄取六大类食物，且应适度补充蛋白质，以免蛋白质摄取不足而伤害身体。每天的蛋白质需求量应为每公斤体重1.2公克，也就是说60公斤的肝硬化患者，每天蛋白质需求量为72公克。

，天天摄取30至35种食物，适量摄取油脂，不乱服用偏方，每天吃4至6餐，睡觉前吃些含糖的点心帮助增加热量、预防蛋白质被快速分解，不喝酒精性饮品，也都是防止早期肝硬化恶化的饮食密码。

肝硬化只能等死？药物+饮食可逆转

肝硬化合并腹水、黄疸等并发症的患者，若出现蛋白质不耐的情况，可以好吸收的乳制品取代动物性蛋白质。

晚期肝硬化饮食重点少盐+多蛋白质

至于已经出现腹水、水肿、营养不良、黄疸、食道静脉曲张等合并症的末期肝硬化患者，虽然疾病不太可能逆转，但仍可透过饮食减轻不适反应。陈慧君营养师表示，若出现腹水，患者的饮食应减至每天只摄取2000毫克钠，相当于5公克盐；若腹水情况更严重，则需再减钠至1500毫克。正常人的每日钠总摄取量不可超过2400毫克、约6公克盐。

若因胆汁分泌不足影响脂肪消化导致腹泻的肝硬化患者，饮食必须选择不需和胆汁作用的特殊油脂。，肝硬化患者比正常人更容易有蛋白质流失的问题，需注意蛋白质食物的补充，若患者出现蛋白质不耐、吸收差的现象，建议可减少动物性蛋白质的摄取量，例如鸭血、猪肉、鸡肉、鱼和蛋，改而提高植物性蛋白质、豆类和豆制品、牛奶和乳制品的摄取量，必要时也可补充支链胺基酸的摄取。

远离肝苦人生！肝病丛书教你健康生活

根据卫生福利部国民健康署的最新数据显示，肝癌高居癌症死因第二位，每年约有8千人失去宝贵生命，其中80％合并肝硬化；，因慢性肝病、肝硬化死亡人数约5千人，相当于每天有33人死于肝病。医师感叹，虽然台湾的肝病防治和医疗技术在国际间首居一指，但却因民众对肝病的认识不够深化，因轻忽而延误治疗，导致每年仍有这么多人死于肝病。

肝病防治学术基金会预计出版一系列肝病丛书，目前第一本的《肝硬化全书》已经出版。（摄影／骆慧雯）

有鉴于此，肝病防治学术基金会预计出版一系列肝病丛书，针对肝硬化、B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、肝细胞癌等5大肝病议题编写专书，用深入浅出的方式介绍肝病的预防、治疗、饮食和日常生活照护，让民众更了解肝病，远离肝病之苦。此系列书籍，目前已出版《肝硬化全书》，未来预计每半年再出版一本新书。

★《彩色人生》肝硬化照护7原则～

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