预测中风风险　采CHADS2简易量表

新竹一名60岁女性患者，曾因脑中风住院，经心电图发现有心房震颤的现象，以抗凝血剂控制病情，没想到出院后因停止服药且不曾回院复诊，半年后再度因中风住院。医师表示，患有心房颤动的民众可以透过简易的CHADS2量表，评估中风风险，如果是重度脑中风的高危险群，应长期服用抗凝血剂。

蔡佩君医师提醒，如果CHADS2简易量表总分在2分以上的心房震颤患者，建议长期服用抗凝血剂，以降低中风风险。（图片提供／台大医院新竹分院）

台大医院新竹分院神经科医师蔡佩君表示，CHADS2简易量表可让心房颤动患者评估中风的风险，项目分别为心衰竭（C）、高血压（H）、75岁以上（A）、糖尿病（D）各为一分，有过中风史（S）或是暂时性脑缺血（TIA）则以2分计。如果CHADS的加总分数是0分就属低风险；1分是中度风险；大于或等于2分，则属重度脑中风险患者，建议长期服用抗凝血剂，以降低中风风险。

脑中风可区分为「出血性」及「阻塞性」两种类型，而「阻塞性脑中风」中有一种「栓塞性脑中风」，与心律不整有关。

蔡佩君医师表示，「心房震颤」是最常见的顽强性心律不整，与阻塞性脑中风息息相关，其发生率约为0.5％至1.0％，会随着年龄增加而提高发生率，75％心房震颤患者年龄层分布在65至85岁间。

心房震颤患者的心脏常会有不规则快速的跳动，其并发栓塞性脑中风机率是一般人的5倍；如果合并有风湿性心脏病，中风机率更高达17倍，且中风之发生率也随着年龄增加而上升。为了预防中风，医师提醒，心房震颤患者应该遵守医嘱用药，不可自行停药，且需按时复诊。

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