4大婴幼儿疫苗Q&A(上)

宝宝的常规疫苗有哪些？
从出生起，宝宝公费补助接种的疫苗种类繁多，更别提还有自费选择的疫苗了，爸比妈咪是否看得一头雾水呢？以下将以时间先后以及公、自费作为区分简介各项疫苗的接种时间。
公费疫苗
B型肝炎疫苗
近日对于B型肝炎疫苗接种日程有所变动，发现越早施打，其保护效果越佳！，建议出生24小时内且出生体重达2,000克以上的宝宝应尽速接种第一剂疫苗，第二剂于满月施打，满6个月便可施打第三剂。
卡介苗
出生满24小时且体重达2,500克的宝宝，若无其他特殊疾病问题，建议及早施打卡介苗。不过，陈万德医师提醒，若宝宝已接受「严重复合型免疫缺乏症」（SCID）的新生儿自费筛检，应等待结果报告无异常后，再接种卡介苗疫苗。除了卡介苗之外，还有麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗的三合一疫苗、水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗等活性疫苗，因这些疫苗含有减毒但仍具活性的病菌，，若宝宝患有免缺陷相关疾病，则不能施打这些疫苗。
五合一疫苗
所谓的五合一疫苗就是包含白喉、破伤风、百日咳、B型嗜血杆菌、小儿痲痹等疾病的疫苗。满2个月可接种第一剂；满4个月应接种第二剂；第三剂于满6个月时接种；的第四剂则是满1岁半接种。
流感疫苗
只要宝宝出生满6个月大之后，就可以施打流感疫苗。通常第一年需要打两剂，两剂间隔4星期左右；8岁以前第一次打需要打两剂，以后每年施打一次即可。若已年满8岁，即便过去从未接种过流感疫苗，一年接种一次即可。
水痘疫苗
出生满1岁后，即可施打水痘疫苗。
三合一疫苗
包含麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗的三合一疫苗，第一剂也是在满1岁时接种；第二剂则到小学一年级时，再接种即可。
日本脑炎疫苗
当宝宝满1岁3个月应接种第一剂；在第一剂接种完毕后2星期，再接种第二剂；第三剂则于满2岁3个月时接种；小学一年级再接种第四剂即可。原则上，第二剂与第三剂应该相隔一年。
自费疫苗
肺炎链球菌疫苗
最快满2个月大开始接种第一剂，每间隔2个月可接种第二、三剂，第四剂为1岁以后。肺炎链球菌疫苗是接种的年纪越大，需要接种的剂数越少。倘若满7个月、未满1岁才开始接种，仅需接种3剂，前两剂间隔2个月、第三剂为1岁以后。若1岁后才开始施打，间隔2个月，仅需两剂。2岁后才接种，仅接种1剂即可。
今年元月起，公费补助年满1岁之幼儿接种肺炎链球菌疫苗。有些爸妈心想既然政府会补助那就等到1岁以后再施打就好！陈万德医师表示，可以满周岁再施打此疫苗，这属于个人的选择。不过，从疫苗效果来看，越早施打此疫苗，其保护效果越佳，，若决定施打此疫苗，建议及早施打，效果更好，也能提早发挥保护力。
轮状病毒疫苗
素有幼儿国民病之称的轮状病毒为，几乎每位5岁以下的婴幼儿都被感染过，特别是秋冬交替季节。而目前台湾有两种口服轮状病毒疫苗，分别为2剂型与3剂型，最早均可于1.5个月投予，服用间隔为1～2个月。
A型肝炎疫苗
满1岁大时，可接种第一剂；第一剂后间隔6个月接种第二剂。虽然台湾本土很少见Ａ型肝炎案例，经口传染的A型肝炎，容易透过从到中国、东南亚等流行地区回台的人而传染。若是家中成员时常至上述地区，建议宝宝也接种A型肝炎疫苗。
接种疫苗居然会有副作用？
偶尔从新闻事件之中，看到有人接种了某疫苗后，产生严重的副作用，，爸妈心想，既然宝宝平常都在家，也都很健康，应该不需要白白挨一针，还要承受副作用的风险！其实，平时孩子罹患的大小疾病，病毒种类繁多，有些有预防疫苗，有些却没有。
通常是在感染后，其病情严重程度高，才会去研发预防疫苗。像倘若得到肺炎链球菌住院，所花费的金额就不只是千元，而是上万元了！，陈万德医师表示，打了预防针就像是多一层保障。
陈万德
学历中山医学院医学系
经历台安医院小儿科住院及总医师、台北荣民总医师儿童医学部新生儿科、儿童胸腔科及重症加护专科医师
现任台安医院小儿科主治医师
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