老人夜间尿不停 恐得夜尿症

冬天半夜起床上厕所，让老人很辛苦。书田诊所近期接获一名78岁摄护腺肥大患者，术后虽解决排尿无力问题，却每晚需起床尿尿4、5次，弄得焦虑又失眠，影响生活品质。泌尿科医师表示，老人家夜间频尿恐怕是得了「夜尿症」，夜尿症是多重慢性病造成，可用药物、改变生活习惯治疗，患者应寻求医师协助，千万别放着不管。
书田诊所泌尿科主任洪峻泽表示，近来天冷，夜尿求诊患者多了一至两成。前述患者担心夜尿，晚上不敢多喝水，但半夜还是想尿尿。建议患者记录晚上的排尿量，发现他晚上竟尿了1990CC，占整天尿量 (3025CC)的64%，由于患者没有心脏病、肾脏肝脏等疾病，研判是夜间抗利尿激素(ADH)分泌不足引起。
抗利尿激素是脑下垂体分泌的一种物质，当人体口渴、流汗、流血时，体液大量减少，身体的抗利尿激素分泌会增加，使得尿量减少，随着年纪渐长，患者缺乏促进肾脏吸收水分的抗利尿激素(ADH )，晚上尿量就会增加，造成夜尿、频尿。
洪峻泽表示，夜尿症是晚上起床尿尿超过2次，且夜间尿量占全天尿量三分之一以上。这名患者有摄护腺肥大、膀胱过动症，这类患者膀胱容量小，白天也易想尿尿，不少患者有肝硬化、尿蛋白肾病，或者COPD慢性阻塞性肺病等慢性疾病，也会晚上多尿，晚上爱喝茶饮酒，也会引起老人夜间频尿问题。
洪峻泽表示，建议患者可在医师指示下，傍晚服用利尿剂，在睡前把尿尿排出，若确认是抗利尿激素不足，也可服用药物治疗。另应多管齐下，配合饮水习惯改变，傍晚以后不喝水和饮料，配合药物治疗，大多可改善夜尿习惯。
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