癌胚抗原测定是什么 癌胚抗原测定检查什么病

 

 

 

    癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

 

 

    CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA[1]  不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

97%的健康成人血清CEA浓度在2．5μg/L以下。

    原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、‘食管癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。

    良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

为消化道肿瘤的辅助诊断指标。　[参考值]≤5.9μg/L

 

 

    癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

    癌胚抗原（CEA）偏高时可从以下几点着手

    1.到医院做一个全面的防癌体检；

    2.动态监测癌胚抗原；

    3.请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果；

    胃癌癌胚抗原（CEA）

    癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示癌细胞合成CEA增加，电镜下见CEA分布于癌细胞膜，进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏 癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。

 

 

　　CEA一度被认为是消化道癌肿尤其是结肠癌的特异性免疫学表现。但以后发现某些良性疾患尤其是肝病时，循环内CEA也常升高，故认为其特异性不强。目前认为，CEA广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌中，如胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌，也可存在于小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌中。，检测血清中CEA含量对上述癌症的诊断具有辅助价值。

   由于正常人血清中也可有微量CEA存在，吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%-53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。，检测血中CEA有助于观察肿瘤患者癌肿的消长。癌症患者术前CEA升高，切除肿瘤后，血中CEA水平应该下降，直至正常人水平。若患者术后CEA水平不下降，或者先降后升，则说明患者体内仍然存在产生CEA的癌细胞。这种情况既可以见于癌肿局部复发，也可以由癌肿远处转移引起。有研究表明，术后监测CEA水平对诊断肝转移敏感性为60%，特异性为94%。以血清CEA水平升高预测大肠癌复发和肝转移比影像学及临床检查早6-8个月。，癌症患者术后出现CEA升高应进行全面身体检查

 

 

 

    癌胚抗原检测

    检测方法ELISA、RIA、荧光偏振免疫测定、免疫发光技术、自动化免疫分析等。

    参考值正常情况下，血清CEA<2.5μg/L.若超过20μg/L提示患有消化道肿瘤。

    临床意义（腺癌检测指标）

    （1）可作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，还有助于疗效评价和预后监测。

    （2）作为胰腺癌、乳腺癌诊断的参考指标医学教育|网搜集整理。

 

 

    结肠癌 　　

    结肠癌患者70%～90%显示CEA高度阳性；血清CEA水平变化与结肠癌Duke分期密切相关。升高时主要见于中晚期肿瘤进展期结肠癌（Duke分期 C、D期）时阳性率可达70%以上，而Duke A、B期时敏感性只有30%左右 　　对于CEA升高的结肠癌患者，血清CEA水平与癌肿大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA升高更为明显。 　　

    其他肿瘤 　　　

    其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性，如大肠癌患者可达65%-75%的阳性。CEA与大肠癌的Duke分期有明确关系，可用于治疗效果的监测； 　　

    内胚层衍生的癌，如胰腺癌、肺癌以及胃癌可导致CEA水平增高； 　　

    非内胚层衍生的癌，如乳腺癌和子宫癌也能使CEA水平增高； 　　

    良性肿瘤10%-20%，以及某些内胚层发生的重症可以导致CEA增高； 　　

    CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高，可达80%以上。往往早于临床、病理检查、X光检查等。 　　

    非肿瘤疾病 　　

    肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA水平增高 　　

    其他 　　

    妊娠、大量吸烟也可引起CEA水平增高 　　

    CEA并非一种癌的特异性抗原，而是癌的一种相关抗原。缺少特异性，不能作为肿瘤的筛选指标。而是用于肿瘤患者的监测，疗效的判断。

 

 

 

    如果你的癌胚抗原值高出癌胚抗原正常值５０％～７０％的时候，你患有食道癌、腺癌、乳腺癌和泌尿类肿瘤的风险就比较高。如果你发现你的癌胚抗原值不但比癌胚抗原正常值高，而且几次检测后，这个值还在持续走高的话，则说明你的病症转移的风险也比较高。妇女在妊娠期间也会出现超出癌胚抗原正常值的情况，特别是在妊娠６个月的时候，这种现象是正常的，所以不用担心。

  　所谓的癌胚抗原正常值也只不过是个医学检测癌症肿瘤的辅助标准而已，要确诊肿瘤，还是要根据个人实际情况而定！

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