「腹胖」苹果身材　中年男最常见

肥胖有病！这可不是歧视胖子。事实上，继世界卫生组织、美国食品暨药物管理局及美国国税局之后，美国医学会（AMA）投票通过，将肥胖正式纳入疾病行列，并呼吁有关单位积极对抗持续攀升的肥胖问题。

中年男性最常有腹部肥胖的困扰，是苹果型身材代表族群。

每个人的代谢能力不同，脂肪堆积的速度也各异。依照脂肪在身体不同部位的分布，可将肥胖分为苹果型、西洋梨型、冬瓜型和水滴型四种。跟着小测验查看自己的生活型态、饮食偏好和身体警讯，找出对应的肥胖体型，就能量身打造适合的减肥方法。如果你不胖，恭喜你，改变这些容易让你发福的生活、饮食习惯，加上合宜的运动，就能避免身材朝失控方向迈进。

苹果型人─常见于中年男性

哪里胖

脂肪主要堆积在腹部，也就是俗称的鲔鱼肚、中广型身材，通常手臂粗、虎背熊腰，，中年男性的肥胖以苹果型最多。台湾肥胖医学会常务理事萧敦仁指出，这是典型的「内脏型肥胖」，也就是体内的脂肪大多堆积在内脏器官周围，影响胰岛素阻抗、并分泌发炎因子，使得血管硬化，进而造成高血压、心血管疾病的风险大增，是引起代谢症候群的元凶，对健康危害甚钜。

更且因为体内经常处于发炎状态，苹果型肥胖者常有关节疼痛的不适，尤其以膝关节、背部和颈部为甚。苹果型肥胖从腰围就能看出端倪。以台湾人来说，男性腰围90 公分、女性80 公分以下为标准，为了更确实看清楚体内脂肪分布，萧敦仁也常为病患照腹部超音波，一旦内脏脂肪超过5 公分，就能确定是内脏型肥胖，「不同型态的肥胖，对于各种减肥方式的敏感度也不同。

好消息是，内脏脂肪型的周转率很快，一旦你开始认真减肥，通常能有不错的效果，」他说。

哪些错误习惯让你胖

爱喝酒、常应酬、暴饮暴食，喜欢辛辣、烤、炸等重口味且油腻的食物，是苹果型肥胖者的共通点，御丰中医诊所中医师廖千慧指出。以中医来说，这种体型的人属于「胃火旺」，肠胃消化机能不佳，又大量摄取油腻食物更刺激胃酸分泌，容易有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食道逆流、口臭等症状。

腹部脂肪堆积也和压力太大有关，台湾营养基金会首席执行官吴映蓉指出，性格容易紧张、长期处于压力状态时，人体会分泌压力荷尔蒙皮质醇（又称可体松）。为了使人体有足够的能量对抗压力，压力荷尔蒙会发出信号，鼓励身体将热量转变成脂肪并保存起来，尤其是内脏脂肪，并且在饮食选择上倾向高热量的食物，让保存脂肪更有效率。臻观中医诊所总院长陈建辉呼应，这种压力型肥胖，属于肝气郁结导致的肝胆湿热型肥胖，最大症状是肩颈僵硬、两胁肋痛、烦躁易怒，容易有便秘、痔疮、四肢倦怠、多梦、眩晕症状，也会使女性月经不稳定。

代谢减肥怎么做

如何调整苹果型肥胖的代谢？廖千慧直言，高压紧张的工作或生活型态一定要改掉，「至少要懂得纾压，而不是靠大吃大喝，」她说。饮食上，除了三餐尽量定时定量之外，她也建议，先从大量的清爽蔬菜开始，至少六分饱后才开始摄取肉类和淀粉，可以避免吃下太多油脂和热量。

陈建辉则强调「不晚吃」的重要。他指出，肝胆消化系统和生理作息一样，早上运作效率最佳，一早8、9 点吃早餐，到了中午就饿了，以中医角度来看，时间愈晚、全身器官也需要休息，晚上我们就算吃下和白天相同份量的食物，消化系统也需要花更多时间才能代谢掉，他建议，早点吃晚餐，且尽量别太油腻，名厨柯俊年两年前减肥时，就是采取早餐什么都吃，晚餐减量且少吃淀粉的做法，搭配运动，一年就瘦下20 公斤。

运动处方

美国营养专家莫里森博士（Jeffrey Morrison）指出，传统低卡、高运动量的瘦身方式恐怕适得其反，因为如此做法使身体处在饥饿、压力的环境，反而促使身体分泌大量可体松，让身体误以为必须储备能量，进而降低新陈代谢。廖千慧建议，可从瑜伽等纾缓伸展的运动开始，降低身心压力。

不过要真正达到提升代谢、延缓内脏脂肪生成，还是得搭配心肺有氧运动，台北医学大学附设医院体重管理中心营养师郑佾琪指出。如果体重大于100 公斤，建议采用游泳或仰躺健身车的运动，以免伤害膝盖。针对一般苹果型肥胖的减肥者，慢跑或骑脚踏车达到连续流汗15 30 分钟，才能真正达到燃烧脂肪的效果。

■ 中医食疗、穴道按摩

● 建议食物白萝卜、冬瓜、苦瓜、蚬、菠菜、空心菜、芦笋、芭乐

● 穴道内关（心包经）、太冲（肝经）

● 玫瑰疏肝茶玫瑰花两钱、薄荷叶两钱，将所有材料放进过滤包中，加入500cc 滚水，闷泡5 分钟，即可饮用。

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