大暴瘦15公斤！糖尿病症状雪上加霜

真是晴天霹雳！在短时间内快速减重，不代表正确减重，反而可能暴露出隐藏的慢性疾病！一名42岁的简小姐节食减重，短短一个半月体重减少15公斤，但她常觉得容易疲倦，甚至四肢无力，以为是节食减重的关系，担心影响到健康，于是开始恢复正常饮食，但体重却仍持续下降，甚至出现「多吃、多渴、多尿」情形。经医师诊断为罹患糖尿病，从此人生由彩色变黑白！

门诊不难发现有些正在进行减重计划的民众，体重骤减后因身体不适到医院求诊而意外发现自己罹患慢性疾病。

署立台中医院新陈代谢科鲍卓璨主任表示，门诊不难发现有些正在进行减重计划的民众，体重骤减后因身体不适到医院求诊而意外发现自己罹患慢性疾病；体重减轻除了刻意、有计划性的因素外，许多疾病在临床上也会以体重减轻来表现。一般有意义的体重减轻是指在没有刻意减重之下，6个月内减轻原本稳定体重的10%，或是在一个月间急速下降5%。

体重减轻一般可分为三个原因，包括体内能量消耗过剧、体内能量流失过多、食物摄取减少。因为体内能量消耗过剧所造成的体重减轻，不外下列三个原因，包括甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、剧烈运动。因为摄入体内能量流失造成的体重减轻，则多是因为糖尿病或胃肠吸收不良症候群。会导致吸收不良症候群的原因，在临床上有很多。例如慢性胰脏炎所致之脂肪性下痢、小肠淋巴癌、胰脏肿瘤、放射线治疗伤害、胆道阻塞等。

鲍卓璨主任表示，如果病人体重减轻合并食物摄取量增加多，一般是甲状腺机能亢进、糖尿病或吸收不良症候群。食物摄取减少所导致的体重减轻，是所有的体重减轻原因中最常见的。食物摄取过少多半是因为食欲减少，而食欲减少常常也是很多疾病的共同表现。可能导致食物摄取减少的原因包括恶性肿瘤、慢性感染(AIDS、结核病、心内膜炎)、高血钙(恶性肿瘤、副甲状腺亢进、类肉瘤病)、尿毒症、.阻塞性胃肠疾病、厌食症、肾上腺功能不全(原发或次发)、恶性贫血、失智症与忧郁症。

以年轻病患而言，不明原因的体重减轻以糖尿病、甲状腺机能亢进、厌食症或慢性感染为最常见的病因，在老年人则为恶性肿瘤、精神疾患(如痴呆症、忧郁症)、慢性疾病等等。据统计，老年人若是出现了不明原因的体重减轻，大约有30%是因为恶性肿瘤所引起，也有约30%是因为精神与神经的疾病（如忧郁症与早期的失智症），而有30%是查了半天也找不出病因。老年人的体重减轻绝对不可以等闲视之。

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