3月娃腹胀厌奶 竟是肝血管瘤上身

健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn

肝肿瘤不是成人的专利!新北市1名出生才3个多月大的男婴,因腹胀、厌奶送医治疗,讵料,检查中发现幼儿腹部右侧有一隆起肿块,后经超音波确诊为良性的肝脏血管瘤,经手术切除后已无大碍。不过,医师特别提醒,2岁以下幼儿肿瘤疾病常见恶性的肝母细胞瘤,家长若发现婴儿有腹胀、腹痛合并食欲不振等症状时,应及早就医,以免延误病情。

1名出生才3个多月大的男婴,因肝血管瘤在医院接受手术切除。(图片提供/台北慈济医院)

收治这名新生儿病患的台北慈济医院小儿外科陈克琦主任指出,肝肿瘤不是成人的专利,临床上分为良性及恶性,2岁以下的良性肿瘤最常见的是婴儿型肝血管瘤。血管瘤是血管内皮细胞异常增生而形成的肿块,严重的话会有血小板下降、凝血、贫血和心脏衰竭等问题。

小儿肝肿瘤 恶性肝母细胞瘤

陈克琦主任(如图)指出,肝肿瘤不是成人的专利,儿童以恶性肝母细胞瘤最常见。(图片提供/台北慈济医院)

个案中的男婴经电脑断层检查后发现其肝脏血管瘤约为4.8公分,因无前述血液方面的并发症,所以先以药物治疗,但因服药效果不彰,喝奶量大减,为不影响幼儿成长发育,经评估后,为小朋友进行肝肿瘤切除手术,术后恢复良好。

不过,新生儿父母要注意,恶性小儿肝肿瘤以肝母细胞瘤最为常见,根据统计,其发生率在儿童癌症中约占1.8%,大部分发生于2岁以下,很少超过5岁,发病的平均年龄为1岁半,男童发病率是女童的1至2倍。

3月娃腹胀厌奶 竟是肝血管瘤上身

陈克琦主任(右)提醒,小儿肝肿瘤不论是良性或是恶性,一定要及早就医诊疗。(图片提供/台北慈济医院)

胚胎性肿瘤 好发怀孕晚期

陈克琦医师强调,肝母细胞瘤是一种胚胎性肿瘤,形成时间可能发生在怀孕晚期。根据研究发现,染色体异常、遗传因子、低出生体重、怀孕期间服用口服避孕药、使用促性激素、母亲怀孕大量饮酒等,都可能导致婴儿罹患肝母细胞瘤。

症状不明显 腹部隆起是重点

肝母细胞瘤发病初期症状大多不太明显,多数是家长在为幼儿更衣或洗澡时,偶然发现右上腹部的肿块;患者后期会出现上腹或全腹膨起、恶心呕吐、食欲不振、体重减轻、腹泻、发烧、食道静脉曲张、黄疸等症状。

临床上,目前手术完整地切除肿瘤仍是最重要、最有效的治疗手段,尤其良性肿瘤大多以手术切除即可痊愈;恶性肝母细胞瘤则采取将肿瘤尽可能完全切除,再加上化学治疗或肝脏移植等方式,如此才有可能治愈。由于儿童再生能力强,肝脏部分切除后,经过一段时间,仍可再生至原来的大小。

【医师提醒新生儿家长】

肝血管瘤本身是一种良性的肿瘤,通常不会有症状,除非肝血管瘤很大,造成上腹部有鼓胀感;肝血管瘤并不会恶化成肝细胞癌,但小儿肝肿瘤不论是良性或是恶性,最常见的症状是腹胀和腹痛,这些症状不见得是胀气或肠胃问题,若有触摸到腹部肿块时,一定要及早就医诊疗。


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